“早上出门前点一根烟，身上不用带火机，晚上回来还能保持烟不灭。”有着30年烟龄的老王向工友们炫耀着他的引以为豪的”战绩“，一边吧嗒吧嗒的抽着手里的烟。
今年53岁的老王至今打着光棍，”没办法啊，赚点钱全买烟抽去了，去年得了糖尿病，医生也劝我戒烟，但是烟瘾一上来，根本控制不住，一分钟不抽烟就感觉整个人都没精神。”面对工友们的提问，老王讪讪地笑着。
为什么戒烟那么难？
“我也想戒啊，可是瘾一上来，我的大脑控制不住我的右手啊……”抽不完的烟，戒不掉的瘾，很多烟民因为“烟瘾”影响而频频抽烟，烟瘾到底是一种这样的状态？
世界卫生组织将这种“瘾”定义为：反复使用烟草后出现的一组行为、认知和生理现象，它包括使用烟草的强烈欲望、难以控制，使用烟草可优先于其他活动，有时躯体还会因脱离一段时间出现戒断反应。
出现这种行为、认知和生理现象最终归结于尼古丁依赖症，烟草作为尼古丁的特殊载体，在烟草依赖的过程中起到促进和推动作用。当人体吸入尼古丁后，一种叫乙酰胆碱的受体会与尼古丁结合欺骗大脑释放多巴胺，让人产生愉悦。
当尼古丁含量下降，就会影响到脑神经信号传递，人就会感到难受，需要及时补充这种“快乐”，而为了避免难受，只有不断吸食这种尼古丁，具体表现就形成了烟瘾。
你的烟瘾有多大？其实我们可以尼古丁依赖检验量表（FTND）来评估。
低度（0-3分）：恭喜你，处于这个分数线的烟民，对尼古丁的依赖并不深，可以通过意志力摆脱烟瘾的控制，一般3天时间就可以成功戒烟，当想抽烟的时候，可以分散注意力，例如：小口喝水，吃点零食，让嘴里有东西。对烟的渴求3-5分钟后就会消退。
中度（4-6分）：这个分数的烟民一般会在晨起及早餐后，或是临睡前非常想吸烟，避开吸烟的几个兴奋点，戒烟成功率会更高。
高度（≥7分）：这个分数的烟民对烟瘾很难通过自我完成戒断，可通过戒烟门诊，通过采用尼古丁替代疗法等，阻止尼古丁继续在人体内肆虐，并降低原有的尼古丁受体水平。
为什么要劝糖尿病患者戒烟？
吸烟的危害对于健康人群已经不容小觑，而对于糖尿病患者而言更甚。根据美国糖尿病协会报道，几乎所有需要截肢的糖尿病患者都有吸烟的习惯。戒掉香烟对于糖尿病相关并发症的防治有积极意义。
降低发病率：有研究证明，重度吸烟者与轻度吸烟者相比，仍在吸烟者和已戒烟者相比，前者的糖尿病发病率更高一些。对于被动吸烟者而言，患糖尿病风险性比主动吸烟者低，但高于有吸烟史但已戒烟的人。
影响血糖控制：糖化血红蛋白测试可以反映糖尿病患者近8~12周的血糖控制情况，是长期血糖控制的指标。研究发现吸烟者糖化血红蛋白比不吸烟者高，这主要是因为尼古丁可导致糖化血红蛋白升高34％。
可引起糖尿病并发症：与不吸烟者相比，吸烟者尿白蛋白排泄率较高，可导致微量白蛋白尿的产生，并增加心血管疾病的风险。英国糖尿病前瞻性研究清楚表明，吸烟是心脏病，中风和周围血管疾病的重要的、独立的危险因素。吸烟越多，上述发病风险越高。
对于糖尿病患者而言，戒烟虽然困难，但若是不戒烟，对身体的伤害必然是“雪上加霜”。长痛不如短痛，戒烟势在必行。
突然戒烟会打乱身体平衡，反而对身体不好？
在老烟民之间一直流传着这样的说法，这也成为了很多人不肯戒烟的“正当理由”，那么这种说法究竟有无依据呢？
戒烟后产生的隔断反应可分为心理和生理两个方面：
一是情绪阶段反应，主要表现为抑郁、烦躁、焦虑、脾气大、易于激惹等；
一是躯体反应：主要表现出头晕、恶心、呕吐、胸闷、出汗、打哈欠、容易疲倦，部分烟民甚至会表现出:鼻塞、咳嗽、心慌、心悸、呼吸不适，甚至窒息感等。
医院戒烟中心主任肖丹教授表示上述这些现象都是戒烟的早期表现，属于正常的戒断反应，但并不会出现内分泌失调、前列腺增生等病理性的改变。戒烟要除瘾，是一个长期的过程，很多吸烟者至少要经历2-5次的戒烟过程，才能成功。
如何科学的戒烟？
当第一次戒烟失败时，无需气馁。若是无法靠意志力摆脱烟瘾，也可以依赖医学手段帮助戒断尼古丁的控制。
·一线药物
尼古丁替代治疗（NRTs），如贴片，口香糖，锭剂，尼古丁吸入剂，或鼻喷，可使戒烟成功率提高一倍。但对于有不稳定心血管疾病，危及生命的心律失常，怀孕和哺乳期要谨慎使用。
另外，安非他酮和伐尼克兰都可考虑用作一线戒烟药物，这两种药物都需要在戒烟日期前1-2周开始服用。
·新兴疗法
除了依靠药物戒断，医学上推出了尼古丁疫苗和替代治疗等新兴疗法。
尼古丁疫苗：针对尼古丁的抗体可以防止这个分子通过大脑中的奖赏中枢。但目前疫苗的使用并无太多临床应用的数据，仍需进一步研究。
替代治疗：如针灸和催眠疗法，关于这种疗法的成功率并没有太确切的数据，但在未来可作辅助或二线干预方法。
每年因为烟草已有超过多万人失去生命，有太多人知道它的危害，然而真正能摆脱它的人却是少之又少。普及吸烟危害和戒烟知识刻不容缓，为了你和他人的健康，动动手指把这篇文章转发给你身边的烟民吧。
参考资料：[1]《烟瘾究竟是何种级别的瘾？戒烟有多难？》.知乎-hnniore.-11-25[2]《糖尿病患者更应戒烟》.医药与保健[J]./09[3]《BP讲堂
如何科学戒烟》.全科信息系统.-04-30
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