糖友们都知道，糖尿病最重要的治疗就是运动疗法，很多从事体力劳动的糖友认为，体力劳动就是运动疗法。糖友们，你们说这种说法正确吗？
运动疗法我常常对许多糖友说，体力劳动和运动疗法不完全一回事儿，体力劳动多是一个或者几个方面的机械的动作，不能够运动起全身，因此，不属于运动疗法。
我还常常对糖友讲，我们的身体就像汽车的发动机一样，而葡萄糖就像汽油一样。汽车发动机在合理的转速下汽车跑的既快又省油。同理，人们只有在适度的体育锻炼和体力劳动，体内才能够消耗掉多余的葡萄糖。
汽车发动机当人们不进行体育锻炼和体力劳动时，从食物中摄取的糖类物质不能够充分利用，造成血糖偏高。如果人们进行过度的体育锻炼和体力劳动后，机体要需要大量的葡萄糖，而此时，如果糖友不能及时补充食物，病人就会出现低血糖反应。
当糖友因饥饿摄取大量食物后，食物转化为葡萄糖。葡萄糖转化为能量需要大量胰岛素，糖友的胰岛功能本来已经减退或者衰竭，不能够产生足够的胰岛素，因此，糖友出现血糖急剧增高。在一些诱因出现后，病人有可能出现急性酮症酸中*或者高渗性昏迷表现。
大量进餐而且，机体过量运动可使肌肉产生大量乳酸，容易产生乳酸性酸中*。过量运动，还能够使肌肉产生同型半管氨酸，造成高同型半胱氨酸血症。我在《多数人重视血脂，事实上，这项指标对高血压和动脉硬化的影响更大》和《高同型半胱氨酸血症治疗的新进展》两文中已经介绍过高同型半胱氨酸血症可以促进高血压和动脉硬化的形成。
那么，糖友应该如何进行运动疗法呢？糖尿病运动疗法主要适用于轻度和中度的2型糖尿病患者，肥胖型2型糖尿病是最佳适应证。1型糖尿病患者，由于体内胰岛素绝对不足，必须依赖胰岛素治疗。但对稳定期的1型糖尿病人，病情得到较好控制后也可进行运动锻炼，以促进健康和正常发育。
以下情况不适宜运动疗法：合并各种急性感染，伴有心功能不全，心律失常，活动后加重，严重糖尿病肾病，糖尿病足，严重的眼底病变，新近发生的血栓，血糖未得到较好控制前（血糖大于16.8mmol/l），有明显酮血症、酸中*等。
糖尿病太极拳糖友的运动治疗方案应包括3个部分：准备活动，锻炼部分和最后放松活动。通常准备活动包括5-10分钟的四肢和全身活动，如步行、太极拳和各种保健操等。其作用在于逐步增加运动强度，以使心血管适应，并可提高和改善关节、肌肉的活动效应。
每次运动结束后应有放松活动，放松活动包括慢走、自我按摩或其他低强度活动，其作用在于促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，导致引起昏厥或心律失常。若在夏天进行运动时，放松活动的时间可相应延长。
运动锻炼方法是一种低等至中等强度的有氧运动，或称耐力运动，主要是由机体中大肌肉群参加的持续性运动，一般运动心率相当于最高心率的70-80%。常用的有氧运动包括步行、慢跑、游泳、划船、阻力自行车，也可作中等强度的徒手体操，或称有氧体操，适当的球类活动，太极拳、木兰拳、原地跑或登楼梯等也是一些简单可用的运动锻炼。
慢跑通常糖友以餐后运动为宜。餐后因摄入食物，加上餐前使用了胰岛素或其他降糖药物，能阻止肝糖原的分解，又能促进肌肉利用外源性葡萄糖，达到糖代谢平衡。在餐后进行运动时，还应避开药物作用高峰期，以免发生低血糖，
运动的时间可自10分钟开始，逐步延长至30-40分钟，其中可以穿插必要的间歇时间。一般认为每周运动锻炼3-4次是最适宜的，可根据每次运动的运动量大小而定。如果每次运动量较大，间歇宜稍长。但运动间歇超过3-4天，难以产生疗效。因此，运动锻炼不应间断。如果每次运动量较小，且身体条件较好，每次运动后不觉疲劳的病人，可坚持每天运动一次。