干细胞(MSCS)是一种相对原始的细胞,具有极强的自我更新能力和多向分化潜能等。它们在体内组织修复和再生中起着重要作用。它可以分泌一系列生物活性细胞因子和生长因子,并通过调节局部微环境来促进受损组织的修复和再生。
近年来,干细胞移植已被用来干预各种组织缺陷疾病,并促进受损组织的修复和再生,同时为2型糖尿病介入治疗提供新的方向。
对2型糖尿病传统干预方法疗效不佳
胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷是2型糖尿病的主要病因。目前传统干预方法是口服降糖药,以抑制糖原分解和糖异生,抑制或延缓糖类的吸收,促进周围组织对葡萄糖的吸收和利用,刺激胰岛素分泌及胰岛素替代干预。
但上述干预措施都无法从根本上解决胰岛素抵抗的原因,也难以阻止胰岛β细胞功能的逐渐下降。所以,寻找简便、安全、有效的2型糖尿病干预措施成为近年来研究的新热点。
干细胞移植治疗2型糖尿病的疗效显著
近几年来,细胞替代疗法发展很快,颠覆了传统疗法,难以取得预期效果。细胞具有强大的自我更新能力和多向分化潜能,在机体重要组织的修复与再生中发挥着重要作用,为2型糖尿病的治疗提供了新的思路。
最新研究表明,无论是在2型糖尿病的早期还是晚期,干细胞移植都能增强胰岛β细胞的功能,改善血糖代谢和胰岛素抵抗。
干细胞干预明显改善了2型糖尿病患者胰岛β细胞功能。在禁食和胰高糖素刺激后,C肽水平、稳态胰岛素分泌功能指数均有提高,对血糖的控制也有改善,甚至有些患者停用口服降糖药,胰岛素用量有所减少,有些患者暂时或连续停用胰岛素。
对2型糖尿病干细胞移植干预的四个机制研究
1.干细胞可诱导分化为表达胰岛素基因的基因和在特殊微环境下的其他胰腺β细胞,如Pdxl、Hlxb9、Nkx2.2、Nkx6.1和Glut-2胰岛样细胞群,它们能分泌C肽,葡萄糖能促进胰岛素的释放,进一步归巢胰腺并分化成功能性胰岛β细胞。
2.干细胞可以融合多个正常细胞或受损细胞。经融合后的β细胞具有干细胞增殖或消炎的特性。
3.干细胞移植后,干细胞可促进内源性胰岛细胞再生,胰岛细胞体积增大,数目增加,β细胞功能得到改善。
4.干细胞通过抑制胰岛凋亡基因caspase3的表达,促进抗凋亡基因的表达,同时增强其抵抗多种因素引起的凋亡和功能障碍的能力。
5.干细胞可改善胰岛素抵抗和胰岛炎症损伤,其方法是通过免疫调节抑制组织中炎性细胞的浸润,抑制炎性因子的生成,减少2型糖尿病的炎症。
当前,国内已有多项研究表明,干细胞移植在治疗1型和2型糖尿病中的总有效率为80-90%;通过降低口服药物的初始剂量和胰岛素的剂量来体现;部分患者可逐步放弃胰岛素,甚至放弃口服药物。对多例2型糖尿病患者进行干细胞移植干预后,取得了良好效果。
综上所述:近年来我国的糖尿病干细胞移植在基础和临床研究的发展中取得了重大突破,为医生干预糖尿病提供了新的方向,也为糖尿病患者带来了新的希望。
编者认为,深入了解干细胞以促进胰岛β细胞的再生,降低外周靶组织中胰岛素抵抗的分子调控机制,将进一步加速2型糖尿病细胞治疗的研究进展,惠及所有糖尿病患者。对此,你怎么看待这件事?欢迎转发,点赞和留言!
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