1.5型糖尿病(LADA)

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TUhjnbcbe - 2022/12/18 10:52:00

据悉,儿童糖尿病主要以I型糖尿病发病为主,占总发病率的87.6%。糖尿病的流行病学显示,儿童发病的高峰期有两个:4-6岁为一个高峰期;10-14岁为一个高峰期。男女发病概率无差异,对于发育时期肥胖的儿童来说,糖尿病的发病风险会增加。

I型糖尿病的主要发病机制

研究发现,I型糖尿病是一种诸多因素影响的自身免疫性疾病,其自身免疫反应的标志是胰岛的单核细胞浸润(胰岛炎),发病机制主要是Th1细胞因子高表达,Th2细胞因子分泌减少,导致相关细胞因子比例失调,进而T细胞被激活,产生细胞因子(IFN-7、TNFα/β、IL-1)、一氧化氮等产物,对胰岛细胞产生*性作用,选择性引起胰岛β细胞破坏和功能性衰竭,体内胰岛素分泌不足,进行性加重,导致血糖高。

当T细胞攻击50%的[胰岛]β细胞时,胰岛功能基本上还能正常发挥,但超过90%的[胰岛]β细胞被破坏时,就会出现了胰岛素的分泌不足,出现了糖尿病症状。

I型糖尿病一旦发病,被破坏的[胰岛]β细胞不能再修复,[胰岛]B细胞也无法再生,需终身依赖外源性胰岛素的移植来维持血糖稳定。

干细胞疗法修复受损[胰岛]β细胞

近年来,再生医学的快速发展催生了干细胞疗法。干细胞具有自我更新和定向分化的能力,将干细胞移植到体内,定向迁移到胰岛内并分化为[胰岛]β细胞,重构患儿体内的[胰岛]β细胞(而非采取外源胰岛素的方式),恢复胰岛素分泌功能,有效维持血糖正常值,改善儿童1型糖尿病的预后。

免疫干预,阻止胰岛的自身免疫

干细胞还具有免疫调节的作用,通过分泌细胞因子,调解T细胞免疫,阻止T细胞进一步对[胰岛]β细胞的攻击,增强儿童1型糖尿病的预后。

3例患者在干细胞移植2-3周后胰岛素用量开始减少,术后3个月来院复查,结果显示血糖较前下降,控制平稳,低血糖明显减少,胰岛素剂量较前30%~50%,空腹及餐后C肽较移植前升高约5~8倍;HbA1c下降6.7%~7.8%,提示近3个月平均血糖水平尚可,均未出现酮症等急性并发症。

Haritha将干细胞移植到19例14~28岁的1型糖尿病患者体内,术后胰岛素的用量下降40%左右,HbA1c也显著降低,胰岛素和C肽分泌较前升高,随访1年,没有出现感染,免疫相关等不良反应。

干细胞疗法从改善胰岛素抵抗、恢复胰岛功能、预防并发症和预后等多层次对I型糖尿病起作用,被誉为最有潜力的临床医学诊疗方法。

随着现代生活水平的提高,二胎的开放,在此小编提醒各位爸爸妈妈,合理搭配儿童营养膳食,控制热量的摄入,多鼓励孩子做体外运动,增强抵抗力,大大降低1型糖尿病的发病风险,给孩子一个健康快乐的未来!

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一五零生命干细胞整合发布

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