1.5型糖尿病(LADA)

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TUhjnbcbe - 2022/11/21 19:24:00
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糖尿病是世界上主要的公共卫生问题,全球4.63亿患者,中国有超过1.16亿人患有糖尿病,有1.48亿患有前驱糖尿病。糖尿病是一组以高血糖为主要症状的代谢性疾病,如控制不当可出现糖尿病并发症,影响患者的生活质量并危及生命。

其中,糖尿病炎症学说备受重视,既往研究,慢性炎症参与了糖尿病发生、发展。因此,科研人员认为,对于糖尿病的治疗可以从抗炎症反应下手,寻找最佳疗法。随着生物科技的发展,干细胞具有独特的免疫调节作用,其应用为糖尿病提供了新的契机。

糖尿病β细胞破坏

炎症反应造成胰岛β细胞破坏,使其丧失合成和分泌胰岛素的功能,进而引起糖代谢紊乱。对于1型糖尿病来说,自身免疫T淋巴细胞介导使得胰岛β细胞迅速破坏殆尽,严重程度高;2型糖尿病则具有进行性,慢性炎症影响胰岛β细胞的功能发挥。

干细胞移植

现阶段研究的细胞种类主要是间充质细胞,它是一种来源于中胚层的成体干细胞,具有自我更新、多向分化潜能、低免疫原性和免疫调节等生物学功能。

间充质干细胞可作用于多种免疫细胞,如T和B淋巴细胞为主的适应性免疫细胞及巨噬细胞、和树突状细胞等固有免疫细胞。因此,干细胞移植常常被用于免疫性炎症性疾病的临床研究,如炎症性糖尿病。

干细胞移植的抗炎机制

近期,《中国药理学与*理学杂志》发表干细胞领域新成果,干细胞移植可减轻1型糖尿病模型小鼠炎症反应,改善糖尿病的免疫紊乱状态,保护残存的β细胞,进而有效改善血糖状态。

该学者表示,其机制与调控M1和M2巨噬细胞极化有关。干细胞移植调节巨噬细胞的表型,促进其从促炎的M1型向抗炎的M2型极化,从而发挥抗炎、维持微环境稳态作用。

另外,我国学者辛等人也通过实验证明,给糖尿病小鼠移植干细胞可募集M2巨噬细胞,促使胰岛β细胞再生,减轻炎症反应,缓解糖尿病高血糖症状,为干细胞移植治疗糖尿病提供了新的研究方向。

干细胞移植临床研究

为评估干细胞移植糖尿病的临床效果,科研人员已开展了多项研究。例如,10例糖尿病受试者接受了3次干细胞静脉输注,间隔为1个月且随访3个月,10名患者的每日平均胰岛素剂量63.7±18.7IU降至34.7±13.4IU,C肽水平从4.1±3.7ng/mL上升为5.6±3.8ng/mL,说明受试者本身胰岛素分泌升高,胰岛β细胞得到保护。

面对庞大的糖尿病患者基数,干细胞移植治疗糖尿病已上升到全球性的战略研究,在所有干细胞临床试验种,糖尿病位居榜首,成为了干细胞移植的重点研究对象。专家指出,如果干细胞移植能在糖尿病病上有所突破,那就是利国利民的大好事!

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