胰岛素在临床应用中可以用于1型糖尿病也可以用于2型糖尿病。
对于1型糖尿病而言需要全部用胰岛素治疗；而对于2型糖尿病而言部分需要胰岛素治疗，比如新诊断2型糖尿病血糖较高，需要尽快解除高糖*性作用。新诊断糖尿病患者分型困难，与1型糖尿病难以鉴别时，可首选胰岛素治疗。
虽然糖尿病患者使用胰岛素后收益较多，但也容易出现低血糖、过敏反应、体重增加、屈光不正、水肿、注射部位皮下脂肪萎缩或增厚等副作用。
1型糖尿病患者使用胰岛素治疗的原则为：完全或部分需要外源性胰岛素替代以维持体内糖代谢平衡和生存；基础加餐时胰岛素是首选胰岛素治疗方案；在尽可能避免低血糖的前提下使血糖达标；建议胰岛素治疗方案应个体化（兼顾胰岛功能状态、血糖控制目标、血糖波动幅度、低血糖风险）；可采用胰岛素泵治疗（持续皮下胰岛素输注）替代基础加餐时胰岛素的治疗方法。
1型糖尿病胰岛素治疗方案
MDI
初始MDI方案
（1）体重在成年理想体重正负20%以内的T1DM，若无特殊情况每日胰岛素需要总量0.4-0.8U/kg，每日总量也可以最小剂量12-18U起始；儿童根据年龄、体重及血糖情况酌情处理。
（2）每日胰岛素基础量=全天胰岛素总量×（40%-60%），长效胰岛素一般1次注射，中效胰岛素可每日1次或每日2次注射。
（3）每日餐时量一般按餐时总量的35%、30%、35%分配在早中晚餐前。
CSII方案改换MDI方案
全天胰岛素总量（U）=现用胰岛素剂量总和（部分增加10%-20%）
CSII
1、初始CSII方案患者1天胰岛素总量（U）=体重（kg）×（0.4-0.5）U/kg。
2、由MDI转换为CSII方案：CSII方案的患者1天胰岛素总量（U）=用泵前胰岛素用量（U）×（60%-40%），T1DM常规分为6或更多个时间段，以尽量减少或避免低血糖事件，或根据血糖情况分段设置基础输注率。
3、餐食追加量=全天胰岛素总量×（40%-60%），根据早中晚三餐比例一般按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5分配。之后根据血糖监测结果调整。
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