1.5型糖尿病(LADA)

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TUhjnbcbe - 2022/9/30 14:52:00

张午生顾丹蒋涛谦

本报讯“谢谢梁主任,谢谢张医生,谢谢你们救了我的命!”经过16天的精心治疗,杨女士顺利治愈出院。医院诊断救治的第一例爆发1型糖尿病的患者。

身体一直健康的杨女士最近总是感觉嘴巴较干,且多尿乏力。刚开始,她以为只是因为感冒导致的,也没有太在意,不料不适的症状越来越严重,还出现了腹痛、恶心、呕吐,且伴有明显呼吸困难的症状。家人立即医院内分泌科。该院内分泌科梁晓刚主任团队为其进行了详细的检查,检测结果显示其血糖39.25mmol/,血气分析PH7.0,碳酸氢根5.1mmol/L,实际碱剩余-24mmol/L,多次复出血淀粉酶最高为U/L,尿淀粉酶U/L,腹部CT提示为急性胰腺炎。同时,她还出现了明显呼吸困难、腹痛、中下腹部有明显的压痛及反跳痛的症状,结合临床反复分析后,最终确诊杨女士患的是爆发1型糖尿病。

此病极为罕见,且死亡率高。此时的杨女士已经出现了严重的酸中*、胰腺炎的情况,病情十分危急。“这个病人的发病较急,且情况十分严重,绝对不能耽误治疗”,梁主任立即安排科内会诊,并充分结合杨女士的情况和爆发1型糖尿病的特点,立即为其予以双通道补液、胰岛素降糖、抑制胰酶分泌、纠正酸中*、纠正电解质紊乱等治疗,并实施动态血糖监测。

在梁晓刚团队紧急有效救治的第2天,杨女士的血糖平稳回落,腹痛缓解,气促、口渴的症状也大为减轻,血PH值也回到了正常范围。

治疗期间,梁晓刚主任和主管医生张午生每天都到病房细心查看杨女士的治疗情况,根据血糖值、电解质、补液量、饮食情况等及时调整胰岛素用量。在他们的精心治疗下,杨女士的血糖逐渐得到有效控制,酮体逐渐消失,血液酸碱度恢复正常,顺利出院。

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