许先生双眼视力下降1个月，认为是白内障，医院检查。检查后，白内障不是很严重，为什么视力这么差，前镜下眼底有出血，然后散瞳检查。
右眼可见斑片状视网膜出血，上、后极和颞部视网膜前有*白色增生膜。
左眼视网膜出血大，后极部视网膜前出血，并跨越上下血管弓。由于出血阻塞了*斑，视力最差。
这怎么看起来像糖尿病视网膜病变，但是患者和他的家人都坚信他没有糖尿病，血压不高，血脂也不高，也就是说他之前身体很好。
所以，我订了一个血糖测试，但我不知道他们有没有检查它。当我检查它时，我很震惊。患者血糖值为33mmol/L！
在上述情况下，糖尿病眼底病变已达到IV期，即糖尿病视网膜病变的增殖性改变。许先生之前虽然查出高血糖，但并没有认真对待，也没有进行系统的检查和治疗。当眼睛看不清楚，来就诊时，眼底病变已经很严重了。糖尿病会导致视网膜病变，就像在温水中煮青蛙一样。许多糖尿病患者在看不见一只眼睛之前不会考虑去看眼科医生。
糖尿病视网膜病变早期可无症状，2型糖尿病患者一般有数年的潜伏期，这些患者在诊断糖尿病时处于糖尿病视网膜病变的高危状态。糖尿病视网膜病变（DR）的早期筛查极为重要，定期进行眼底筛查可将DR严重失明的风险降低94.4%。
因此，不仅糖尿病患者需要定期检查眼底，看看是否有并发症：糖尿病视网膜病变，我们还可以通过眼底检查的典型表现来发现糖尿病。
糖尿病眼病的症状
1.糖尿病眼病发红
最常见的是急性结膜炎，常伴有分泌物增多、异物感、烧灼感等，但无眼痛等明显刺激症状。其次是角膜炎，多伴有眼痛、畏光、流泪等刺激症状，并有视力下降的表现。
2.糖尿病眼病引起的眼痛
有明显刺痛、红眼、畏光、流泪的多为角膜炎；同侧眼痛和头痛者被认为是青光眼；那些有眼球运动疼痛和视力下降的人更有可能患有视神经病变。
3.糖尿病眼病导致视力下降
青少年进行性视力减退多被认为是屈光不正，可以通过验光来诊断；进行性视力丧失的老年人。
4.糖尿病眼病阴影飘
老年人或高度近视患者，眼前浮影多为玻璃体变性、出血、炎症引起的玻璃体混浊；如果它发生在年轻人身上，请考虑生理性飞蚊症。
糖尿病对眼睛的影响是非常大的。糖尿病眼病导致的失明是非糖尿病人的25倍。世界上最重要的致盲原因是糖尿病眼病，不容忽视。
预防视力丧失的多管齐下的方法
虽然目前糖尿病视网膜病变尚无有效的治疗方法，但仍有一些方法可以有效防止该病的发展和恶化。
1.控制糖尿病。在糖尿病视网膜病变的治疗中，原则上应将血糖控制在正常或接近正常水平，这可以促进早期糖尿病视网膜病变的逆转，长期控制血糖对于预防和延缓其发生和发展具有重要意义。
2.药物治疗。有些药物，如道生明，对微血管瘤的消退有一定的效果，适合单纯性糖尿病的早期使用，而中药治疗单纯性糖尿病往往能取得较好的效果，具有一定的临床疗效。关于控制和缓解疾病的发展。此外，还可作为眼底激光和手术前后的辅助治疗。
3.激光治疗。30多年来，治疗糖尿病视网膜病变最明显、应用最广泛的技术就是激光治疗。部分患者对激光治疗有疑虑，部分患者自觉激光治疗后视力不佳。事实上，激光治疗前，需要用强效散瞳药将患者的瞳孔放大，强效散瞳药的效果可以持续两周。另外，激光治疗确实有一些副作用，比如视野出现暗点，患者的夜视、色觉、周边视力都会受到一定程度的影响，但这些副作用与预防的效果相比微不足道。视力下降。
4.手术治疗。当糖尿病视网膜病变发展到非常严重的程度，如大量未吸收的玻璃体出血，甚至牵引性视网膜脱离，就必须进行玻璃体视网膜手术。