1.5型糖尿病(LADA)

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TUhjnbcbe - 2022/8/8 17:33:00
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“为什么我要天天注射胰岛素?”

1型糖尿病患者都会有这样的一个疑问,同样是糖尿病患者,别人可以通过运动和降糖药物控制血糖,为什么我就必须要注射胰岛素呢?

1型糖尿病

1型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病,是由于患者本身体内产生异常的免疫应答反应引起胰岛β细胞损伤,体内胰岛素分泌大幅度减少的一类疾病。

在世界范围内的糖尿病患者中,1型患者占5%~10%,所以,1型糖尿病患者是糖尿病患者中的少数部分。但是,1型糖尿病确是儿童和青少年糖尿病的主要类型,全世界小于20岁的患者中,1型糖尿病所占比例大于85%,所以需要在青少年发病早期进行治疗。

1型糖尿病产生的原因

1型糖尿病是由于产生胰岛素的胰岛β细胞被永久性破坏,但是胰岛β细胞为什么破坏,体内何种细胞参与疾病致病过程,至今尚未阐明。

目前研究发现主要由于患者自身免疫异常引起,所以1型糖尿病患者体内存在胰岛细胞自身抗体,如胰岛素抗体、胰岛素瘤结合蛋白2抗体等;

其次,体内各种免疫细胞将胰岛β细胞视为非己成分进行免疫杀伤,直接导致胰岛β细胞功能低下;患者病*感染,如腺病*、巨细胞病*等,也可能直接或间接地加速1型糖尿病的发生。

1型糖尿病为何需要终身使用胰岛素?

虽然我国1型糖尿病发病率低,但是我国拥有14亿人口,人口基数大,所以1型糖尿病患者人数颇多。

但是,我国1型糖尿病患者血糖控制差,超过三分之一的患者每天胰岛素注射次数少并且不及时注射胰岛素导致血糖波动大,只有约四分之一的患者血糖控制水平较佳,糖化血红蛋白控制达标。

研究调查发现,我国1型糖尿病患者现状不容乐观,1型糖尿病患者长期存活人数少,并且血糖控制差,各种急性、慢性并发症多,医院糖尿病患者教育机会甚少,并且患者在升学、就业中遭遇阻力因素多。地区研究调查发现,我国1型糖尿病患者可能寿命更短,且急慢性并发症发病时间大大提前,主要是由于患者观念错误,胰岛素应用不及时,血糖水平控制不佳。

虽然免疫机制是1型糖尿病的主要致病因素,但是目前没有有效根治1型糖尿病的治疗方法,所以,胰岛素治疗是其主要的治疗手段,1型糖尿病患者通过严格注射胰岛素控制血糖水平,可以防止并发症的发生,提高患者的远期生活质量,延长患者自身寿命。

总而言之,1型糖尿病较2型糖尿病发病年龄早,且必须终身使用胰岛素治疗,1型糖尿病患者必须重视胰岛素治疗,严格控制血糖水平。

参考文献[1]梁梦璐,胡永华.1型糖尿病病因流行病学研究进展[J].中华疾病控制杂志,,17(04):-.[2]陶桂香,徐洋.1型糖尿病发病机制及治疗研究[J].中国免疫学杂志,,31(10):-.

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