在过去，一直认为尿里有糖就是糖尿病。现在不是拿尿做检测而是血糖，空腹血糖≥7，餐后用75g葡萄糖2小时之后血糖≥11.1，诊断为糖尿病。
如有症状随机血糖≥11.1确诊为糖尿病，无症状需要第二天空腹血糖≥7，餐后用75g葡萄糖2小时之后血糖≥11.1，诊断为糖尿病。
这么简单的问题需要讲解吗？需要，因为糖尿病的诊断有很大的误区。糖尿病的诊断误区实际上在临床上是比较多的，首先很多患者都以为空腹血糖正常就不是糖尿病，而实际上我国的糖尿病患者80%是以餐后血糖升高为主，原因在于大部分糖尿病患者有的有症状有的没有，1/3的人没有任何症状，比如：多盐、多尿、消瘦、乏力无症状现象，测血糖高于正常。
因此，糖尿病是唯一一个没有症状可以诊断为疾病的代谢疾病，如果血糖高≥7或餐后≥11.1没有任何症状，只有在体检时发现血糖偏高，但在体检发现血糖高还有一个问题，体检时都是空腹血糖，很大一部分病人不但没有症状空腹血糖也不高，可能＜6.1，我们正常血糖＜6.1以下，如果6.1-7之间算空腹血糖受损，≥7就是糖尿病。
其实，有相当一部分人空腹血糖＜6.1、＜7，餐后2小时血糖≥11.1至14以上的患者漏诊很多，这次查体不能仅仅只做空腹血糖，特别对有糖尿病家族史，直系亲属、亲属、二级亲属有糖尿病的，比如父母、兄弟姐妹、叔叔、阿姨这都是妈妈或父亲这边的亲属，如果有糖尿病就说明有糖尿病的家族史。
有糖尿病家族史年龄超过40岁以上甚至有肥胖、高血压、高血脂这样的病人糖尿病的风险大大超于这么没有状况的病人，因此糖尿病的诊断误区还是非常大的。
如果想避免这些漏诊该怎么办？应该有糖尿病家族史，有高血压、高血脂、肥胖这样的人群应定期查血糖，不但定期查空腹血糖，还应该查餐后2小时血糖。标准做法就是葡萄糖耐量试验，可以做空腹、餐后吃了葡萄糖75g之后的半小时、1小时、2小时、3小时看看血糖变化曲线，甚至在这时可以测胰岛的释放曲线和C肽的释放曲线来确定有没有糖尿病；有没有高胰岛素血症；有没有胰岛素抵抗；这样就比较完整的来鉴定一个人是否有糖尿病。
毛玲教授·主任医师
研究生导师
天津市医院糖尿病科主任，学科带头人
兼中华中医药学会天津市糖尿病分会副主任委员
中华中医药学会委员
天津市中西医结合糖尿病专业委员会委员
擅长中药辩证论治糖尿病、糖尿病胰岛素的强化治疗，高血糖中*及糖尿病的周围神经病变，下肢动脉闭塞症等多种急慢性并发症。
出诊时间
周六上午（专家诊区3诊室）医院