1.5型糖尿病(LADA)

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TUhjnbcbe - 2022/6/24 14:02:00
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糖尿病分类

按年WHO的糖尿病诊断标准中,对糖尿病的病因学分类有以下几种:1型糖尿病,2型糖尿病,特殊类型糖尿病,还有妊娠糖尿病。

型糖尿病

1型糖尿病它的特点是青少年发病,三多一少的症状比较明显,甚至会有酮症酸中*,它的病理机制是体内β细胞功能破坏的比较完全。所以体内胰岛素是处于绝对的缺乏,必须终身打胰岛素治疗,才能帮助把血糖控制住。

为什么β细胞会破坏掉?跟人体自身免疫紊乱有关系,体内产生攻击破坏β细胞的免疫抗体或细胞因子,β细胞被破坏掉以后,胰岛素合成分泌会减少,而且是绝对的缺乏,不能满足身体的需要。

02秋季饮食忌讳

它的发病机制跟1型糖尿病不一样,不是胰岛β细胞功能相对缺乏,还有一定的胰岛素分泌功能,但是分泌的胰岛素效率低,有一些胰岛素抵抗。

2型的话相对于1型来讲,往往没有明显的三多一少的症状,家族史也比较明显,体形偏胖,年龄也相对偏大,当然这个年龄不是绝对的,现在1型糖尿病中,中老年人中也有,随着青少年肥胖越来越多,有很多青少年具有成年人的一些生活习惯,比如肥胖,不活动,压力也很大,学习压力等等,青少年中的2型糖尿病也越来越多了。所以2型糖尿病往往起病非常隐匿,需要有意识定期去筛查。

一般体检中主要筛查空腹血糖,但它是有些缺陷和不足的,为什么?因为我们糖尿病是多种多样的糖尿病,有些人糖尿病的表现是空腹血糖高,但有些病人,糖尿病主要表现是餐后血糖高,也许空腹血糖并不是很高,如果仅通过空腹血糖筛查会漏掉一部分人,所以有时候需要对那些高危人群,进行糖耐量试验,既测空腹又测餐后,来帮助我们来进一步明确早期诊断糖尿病,避免漏诊。总体来说,2型糖尿病症状不是那么典型,或者说他的胰岛功能不是缺乏得那么严重,一般不需要打胰岛素,一般口服药物,就可以帮助控制住血糖。

03特殊类型糖尿病

包括单基因突变,化学物质所导致的,或者继发性糖尿病,比如说继发性某一个内分泌病,比如说库欣综合征,或者甲状腺机能亢进症,或者是继发慢性胰腺炎的医源性糖尿病,还有包括一些长期服用糖皮质激素,引起的药源性的糖尿病,这个我们就叫特殊类型糖尿病。

04妊娠糖尿病

怀孕以后体内的激素造成胰岛素抵抗,从而使血糖不能快速吸收,出现妊娠状态下糖代谢异常。如果既往有糖尿病的,怀孕以后有可能加重,妊娠期糖尿病,90%以上的孕妇实际上可以饮食来控制,所以妊娠期糖尿病的饮食建议分六餐吃,主食三餐,大概占我们热卡的70%,60%左右,另外三餐占40%,分段少吃多餐,适量运动,监测血糖,以达到控制血糖。

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