儿童糖尿病是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病。以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引起空腹及餐后高血糖及尿糖。根据不同的病因，可将儿童时期的糖尿病分为：原发性糖尿病和继发性糖尿病。其中原发性糖尿病又分为：（1）胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）又称为Ⅰ型糖尿病；（2）非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）又称为Ⅱ型糖尿病。
儿童糖尿病多见于胰岛素依赖型，也就是1型糖尿病，此类糖尿病主要使用胰岛素进行治疗。儿童糖尿病的胰岛素常用的治疗方案有：每日2次预混胰岛素治疗方案、基础-餐时替代治疗方案。基础-餐时胰岛素替代治疗方案包括每日多次胰岛素注射方案（multipledailyinjection，MDI）和持续皮下胰岛素输注方案（CSII）。随机临床试验显示基础-餐时胰岛素方案比每天2次预混胰岛素治疗方案的血糖控制水平更好，低血糖发生的机会更少。下面对这几种治疗方案进行简单的介绍。
每日2次预混胰岛素治疗方案
在早餐前和晚餐前使用胰岛素。全天胰岛素总量的2/3在早餐前注射，1/3在晚餐前注射。这个方案中大约1/3的胰岛素剂量为短效胰岛素，大约2/3为中效胰岛素。每次注射将速效或者短效胰岛素与中效胰岛素混合。可根据每日血糖水平特点调节胰岛素的用量，或者患儿摄入食物的情况进行调节。
每日多次胰岛素注射方案（MDI）
每日多次胰岛素注射方案是基础-餐时胰岛素替代治疗方法之一，这种方案模拟正常人的胰岛素分泌模式，是目前1型糖尿病患者最常用的强化方案。
方案中的餐时胰岛素可通过短效胰岛素（普通胰岛素）或速效胰岛素类似物（门冬胰岛素、赖脯胰岛素）给予，餐时速效胰岛素通常在三餐前立即注射，餐前15min效果更好；基础胰岛素则由中效胰岛素（中性鱼精蛋白锌胰岛素）、长效胰岛素（鱼精蛋白锌胰岛素）或长效胰岛素类似物（甘精胰岛素、地特胰岛素）给予，通常睡前用中效（有些患者需要早餐前也注射一次）或长效胰岛素或其类似物。与中效胰岛素相比，长效胰岛素类似物空腹血糖控制更好，夜间低血糖发生风险更低。
我们可以用下面的图表更清晰的描述这种给药方案。
持续皮下胰岛素输注方案（CSII）
也称胰岛素泵治疗，是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛素的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。
持续皮下胰岛素输注治疗模式适合每日多次胰岛素注射方案控制不佳的1型糖尿病患者，尤其是血糖波动大，反复发生酮症酸中*，频繁的严重低血糖和/或低血糖昏迷及“黎明现象”明显的患者。胰岛素泵治疗时可选用的胰岛素为短效胰岛素或速效人胰岛素类似物。中效胰岛素、长效以及预混胰岛素不能用于持续皮下胰岛素输注。与每日多次胰岛素注射方案相比，持续皮下胰岛素输注的治疗相关花费明显增高。持续皮下胰岛素输注只有在有很好的糖尿病自我管理能力和有很强的良好控制糖尿病意愿的患者中使用才能发挥出其独特的优势。
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