“小胖子”才会得糖尿病？不不不，90%的儿童糖尿病与肥胖无关！儿童糖尿病？不存在的，孩子怎么会得这种“老年病”？
新发的儿童糖尿病中有90%以上是1型糖尿病，这与成人常见的2型糖尿病是完全不同的，1型糖尿病与胖瘦无关，甚至很多确诊的患儿体型偏瘦，家长一定要注意早期发现和鉴别。
近日，医院儿科收治了一名这样的孩子。11岁的小明(化名)家住南召，3天前在无诱因下出现头痛并伴有呕吐，期间发热1次口服药物后无发热，诊所诊断“急性肠胃炎、上呼吸道感染”予以对症治疗。然而，病情没有缓解，头痛，呕吐、腹痛、四肢乏力、精神不好等症状逐渐加重，家长立即将其送往我院儿二科。
入院后，测量血糖发现高达27.1mmol/l，超出正常数值近五倍，尿常规中可见尿酮体+3，尿糖+3，血气分析提示代谢性酸中*，仔细询问后，家长反映孩子最近一个月明显乏力，饮食减少。最终，我科确诊小明(化名)是1型糖尿病合并酮症酸中*。
经过牛宛柯主任和杨培灵医生的精心治疗，小明的病情已经明显好转，临床不适症状基本消失。
然而，由于大众对1型糖尿病的认识普遍不足，儿童糖尿病早期常常不易被发现。部分患儿是由于呕吐、腹痛、消瘦等症状，被误以为是胃肠道疾病或上呼吸道感染等前来就诊。更多的孩子，大约新发患儿中的50-60%是以酮症酸中医院抢救才知道孩子是得了糖尿病，这种情况就非常危险了。
家长可通过观察孩子是否有以下表现判断酮症酸中*的可能：
1、三多一少的症状;
2、乏力、肌肉酸痛；
3、食欲减退、呕吐、腹痛；
4、呼吸深大，似有“烂苹果”味等。
孩子得了糖尿病只能终身服药吗？
早发现、早干预，或有可能“逆转”
任何糖尿病的发生都有一个过程，通常为发病的前1-2月。某次感染后，它给了我们一个拯救的机会。如果患儿的病情能及时被发现，及时进行科学的干预和治疗，约75%的患儿可以保留分泌部分胰岛素，减少对外源性胰岛素的绝对依赖，少数患儿甚至可以暂时摆脱胰岛素注射。
儿童糖尿病的治疗和成人糖尿病一样，目前没有根治办法，但是可以通过各种手段控制好血糖。主要是通过五个方面，也就是常说的治疗“五驾马车”，分别是饮食控制、药物治疗、运动锻炼、血糖监测和患者的糖尿病教育，这“五驾马车”每一个都非常重要。儿童糖尿病的早期发现、科学治疗真的非常关键。希望各位家长能引起重视，走出误区，让孩子们远离血糖问题，健康成长！
儿二科主要收治生后28天至16岁的儿童。运用中西医结合治疗方法，诊治儿科多系统疾病。我科3个优势病种分别是:肺炎、脑炎、过敏性紫癜。同时擅长小儿咳喘、发热、腹泻、上呼吸道感染、急性喉炎、心肌炎、婴儿肝炎综合征、胃炎、肠炎、便秘、肾病、生长发育(矮小症、性早熟)和各种疑难杂症的治疗。
科室特色:
中医药应用，口服中药(草药、免煎颗粒、膏方等)、穴位贴敷、中药灌肠等中医药手段治疗。
主任医师，教授，硕导张炜
每周二、四、六上午坐诊
儿二科主任副主任医师牛宛柯
周一至周六上午坐诊