糖尿病视网膜病变早期眼底可能有点出血,有血管瘤,或者渗出,但是病情加重或者时间长以后慢慢会长出新生血管,新生血管可以自发或者轻微的外伤者活动一下就会破裂。破裂后就可以玻璃体的出血,血流到眼睛中间会引起视力下降。
少量出血
病人可能不察觉,或仅有“飞蚊症”,较多的出血发生时,病人发觉眼前暗影飘动,或似有红玻璃片遮挡,反复出血的病人可自觉“冒烟”,视力明显下降。
中等量的出血
中等量的出血可呈致密的黑色条状混浊。大量出血致眼底无红光反射,视力下降至光感。随着时间的推移,玻璃体内的血液弥散,颜色变淡,玻璃体逐渐变得透明。
大量出血
大量出血的患者吸收需要6个月或长达1年以上。在没有明显眼底病变时,视力可能完全或大部分恢复。在眼后段外伤合并大量玻璃体积血时,可能有半数的病人丧失有用视力。
玻璃体出血的预防小常识
1、如果发现玻璃体出血后,一定不要轻易采取行动,医院接受正规的救治
2、玻璃体没有血管,所以不会导致玻璃体出血,都是由于眼底出血,而导致玻璃体积血的情况,而玻璃体积血绝大多数情况可以治疗好。如果是积血程度比较小,通常可以待机体自身吸收,在1-2个月能够将积血吸收干净。但是如果起初出血量比较大或者全身代谢功能本身不良,特别是有糖尿病的患者,这种情况下对于出血的吸收不是很乐观,或者出血吸收概率不是很高。
那吸收不好如何治疗呢?
玻璃体出血的治疗方法可分为药物治疗和手术治疗,一般而言,当玻璃体出血量小时,可先观察或者简单的使用止血药物治疗。当出血量大时,应立即行手术治疗,或者观察3个月玻璃体出血症状仍未消失时,也应考虑手术治疗。
手术治疗
当患者视网膜出血量大,造成玻璃体积血时需行玻璃体切割术,玻璃体切割术是眼科治疗史的一大革命,适应症广泛,例如玻璃体出血、眼内异物、眼内炎等,玻璃体切割术主要是通过切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉,恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位。该手术在局麻下进行,其创伤小,安全性高。当患者观察或者使用药物治疗3个月后,玻璃体出血仍无明显吸收者,可建议手术治疗。
能否治愈
玻璃体出血能治愈,但是一部分患者如果原发病控制不佳,则可能反复出现。
能活多久
积极治疗原发病,有效控制玻璃体出血,一般不会影响自然寿命。
复诊
伴有原发病患者,应该追踪治疗原发病,3个月后对玻璃体眼底进行复查。定期复查能及时发现隐匿的病情,做到早发现早治疗!最大限度地保障眼睛的健康!所以一定要定期复查!
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