在我们国家,糖尿病足发病率有南北方差异,还有东西部差异,约占糖尿病总人数的2%左右,低于西方国家的5~10%。糖尿病发病率在全国范围内不断增加,如年调查的上海市糖尿病患病率为8.6%,而年仅为1.01%,20年来增加了八倍。伴随而来的是糖尿病并发症总的患病人群的增加,其中,涵盖糖尿病各种损害因素导致的并发症――糖尿病足,危害严重,严重影响患者生存。
糖尿病足的形成大多数糖尿病足,不管是糖尿病足溃疡,还是深部组织感染,都是从细小或浅表损伤引起。由于损伤形式的不同,糖尿病足的临床表现多样,主要有溃疡型,表现为皮肤不等面积的感染或坏死后缺失,感染损伤可以只在表皮或皮下,也可以深达肌肉,有的患者以感染为主,有的患者则以表皮坏死为主;深部组织感染型,又分累及骨骼和不累及骨骼,累及关节等不同情况;坏疽型,由于感染导致血栓形成,使足趾甚至整个脚血液供应中断,导致相应组织部位坏死。少数情况下,糖尿病足并不是由于感染或外在损伤为主要因素引起的,而是由于血栓栓塞或局部血栓形成所致足部组织坏死,而后再继发感染所致。
糖尿病足的危害糖尿病足病的形成,往往与糖尿病病程长,血糖控制差,已经有其它大小血管并发症有关。糖尿病足的形成,也往往是全身情况差的集中表现,足病越重,患者全身情况越差。糖尿病足即使是截肢后,常规治疗5年患者的生存率仅44%,而强化治疗的则可达到82%。
糖尿病足的治疗糖尿病足病治疗主要控制血糖、血压、血脂,并围绕下肢动脉硬化、神经损伤进行对症治疗,伤口部分以清创、抗感染为主要手段,医院糖尿病科引进红光治疗仪二台,用于非药物以外的特殊治疗,为足病的愈合提供更多的选择手段,红光治疗是一种医院、家庭的光疗设备,它基本原理是通过特殊的滤光片得到~nm为主的红色可见光波段,该波段可加速血液循环,止痛消炎促进伤口愈合促进肉芽组织生长缩短伤口愈合的时间对人体穿透深,疗效更好,为治疗一些大面积的病症提供更好的治疗方法,适用于糖尿病足、软组织炎症、炎症感染性疾病、溃疡褥疮等。
我院糖尿病科足病中心已形成一支成熟的亚专科团队,人员均进修于北京医院,目前已有国际伤口造口师二名,每年收治足病患者多例,通过不断增加检测和治疗的先进理念,将会减少我县足病的发生和致残风险,造福一方百姓。
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