现有的治疗总体包括病因治疗和对症治疗两方面:
一、病因治疗主要从糖尿病神经病变发生的原因着手。
1、控制血糖:
积极严格地控制高血糖并保持血糖稳定是预防和治疗糖尿病神经病变的最重要措施。越早开始治疗,治疗效果越明显。
2、促进神经修复:
常用药为甲钴胺(甲基维生素B12)等。
3、改善微循环:
神经的血供减少是导致神经病变发生的一个重要因素,通过扩张血管、改善血液高凝状态和微循环来改善症状。
常用药物为前列腺素E1、己酮可可碱、胰激肽原酶和活血化瘀类中药等。
4、改善代谢紊乱:
高血糖可导致神经组织内出现其他的代谢异常,引发神经组织损伤。依帕司他等药物可改善这种代谢紊乱。
5、抗氧化应激:
氧化应激是人体反应失衡的表现,它是导致衰老和疾病等因素。
二、对症治疗就是缓解机体的症状。如便秘患者可服用通便药物,尿滞留患者可以采取药物、导尿、膀胱造口等办法来缓解症状。
糖尿病神经病变有时表现为躯体的疼痛,严重时会影响生活质量。
治疗痛性糖尿病神经病变的药物包括:抗惊厥药、抗抑郁药物和阿片类镇痛药物(曲马朵和羟考酮)等。
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