????坏疽是一种较常见的疾病,是由于各种原因,如疾病、创伤等,导致组织缺血、坏死后,被腐败菌感染,引起皮肤变色,呈现黑色或暗绿色的现象,多见于四肢、耳壳、尾、鸡冠、肉垂等处,坏死组织因腐败菌分解而液化,变成污绿或黑色恶臭的液状物质,称为湿性坏疽。多见于肺、肠和子宫,坏死组织在崩解过程中同时产生气体,称为气性坏疽,多见于深部创伤的厌气菌感染。坏疽若没有及时处理,严重者可能面临截肢风险,甚至导致败血症,威胁生命。
?病因分类
?好发人群
????糖尿病患者——糖尿病患者血液本身的理化性质会发生变化,如红细胞携氧能力下降、血液粘稠度增高等,并且高血糖状态会造成微血管管壁增厚、硬化,易发生管腔狭窄甚至闭塞,造成组织严重的缺血缺氧,最终导致组织坏死,出现坏疽。
?外周动脉疾病患者
???外周动脉疾病如动脉粥样硬化、雷诺氏病等均会影响到血液循环,导致组织缺血、坏死,引起坏疽的发生。
诱发因素
???肥胖——肥胖者可能出现细胞膜上胰岛素受体相对减少,对胰岛素敏感性降低,导致糖尿病。同时肥胖者血液中甘油三酯含量可能较高,易引起动脉粥样硬化等疾病。多种疾病均会影响血液循环,造成组织缺血、坏死。
????创伤——冻伤、烧伤、创伤部位受压等,都有可能迅速阻断局部血液供应,导致组织缺血坏死,还易继发腐败菌感染,从而引起坏疽。
怎么预防糖尿病足早期症状出现坏疽?
???糖尿病足的早期症状主要有疼痛、麻木、四肢无力、袜套感、皮肤发红发紫或苍白、起水泡、起小疙瘩、长鸡眼和老茧等等。如果出现这些早期症状的患者,必须做到下面几点:
1、适当控制体重,尤其是肥胖型的糖尿病患者,身体压力会加重下肢变形,加速病变发生。
2、控制好血统,注意饮食搭配,严格控制糖分摄入,多吃蔬果,含糖量高的食物少碰。
3、做好血糖监测,理想状态下建议每周查一次空腹血糖和餐后2小时血糖。
4、预防糖尿病并发症,包括血脂、肾病等。甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,糖尿病患者最好3-6个月检测一次;尿蛋白及肝肾功能,建议每6个月监测一次。
5、做好足部防护,因为糖尿病足早期症状来说患者下肢脆弱,很容易出现伤口,这就是大风险。
最重要的一点,要及时做检查,找准原因之后对症治疗,不治疗或者盲目吃药只会让情况加重。
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