很多糖尿病病友认为,糖尿病就是血液中的葡萄糖太多,控制糖尿病就等于单纯降糖。事实上,由于血液中长期升高的血糖,使我们身体的各个系统器官长期浸泡在甜蜜蜜的“糖水”里,引发了一系列的病理变化,影响到我们身体的每个“角落”,会并发高血压、高血脂、高尿酸、蛋白尿等,最终引起冠心病、脑血管病变、肾衰竭以及神经和眼底病变等。
在这一系列慢性并发症中,论危害程度最大的要数糖尿病肾病了,很多糖尿病肾病最终都会发展成尿*症而危及生命。但是肾脏在身体内部,看不见也摸不到,怎样才能知道它有问题呢?况且肾脏就是生了病,早期也不会给我们带来什么不适,所以是难以察觉的,一旦有了感觉,那时多半已经病情较重,难以逆转了。
再狡猾的敌人也会露出破绽,要想预知肾脏状态如何,最简单的监测办法就是做尿液相关检查。如果要想保持肾脏健康,糖尿病病友一定要定期检查尿微量白蛋白,及早发现糖尿病肾病的“苗头”,趁糖尿病肾病在“羽翼未丰”之际,积极治疗。
今天给大家介绍一下尿微量白蛋白检测——预测糖尿病肾病的重要指标。
蛋白是身体的“宝”,正常的肾脏如同网眼极其细密的筛子,滤出身体代谢的废物等“坏家伙”,同时把蛋白等所有对身体有益“好宝贝”留在体内。白蛋白是血液中一种较小的蛋白,这个“小家伙”开始出现在小便里,说明肾脏这个“筛子”出现了问题,使白蛋白这个“好东西”漏了出来。正常人尿里排出的白蛋白量每天不到10mg,在肾脏开始出现轻度损害的时候,尿里每天排出的白蛋白可以达到10~29mg,但是在这个阶段,我们还没有办法检测出来。只有当尿里的白蛋白达到每日30~mg,这时才有办法检测出来,这时的尿,则称为微量白蛋白尿(MAU)。不过这时的肾脏生病时间并不长,要是及时“修补”或许还来得及。如果听之任之、肾脏这个“筛子”破口加大,尿里排出的蛋白每日超过mg,就称为临床白蛋白尿,此时就意味着病程进入到糖尿病肾病Ⅲ期了。
所以如果您排尿时出现泡沫,可能就是早期蛋白尿的一个信号,其他一些信号,如眼部、腿脚出现肿胀,没有明显原因的疲乏无力等情况时,在进行其他检查的同时,也应该去查查尿,了解肾脏目前的情况。
这里要说明一下,尿中白蛋白量一次异常有时也不能说明肾脏出现了问题,在血糖急剧升高、体育运动、尿路感染、血压升高、心力衰竭等情况下也会导致尿中白蛋白异常升高,在去除这些生理病理情况后再复查两三次,如每次都是每日30~mg,说明有尿微量蛋白,就有了糖尿病肾病的苗头。
微量蛋白尿阶段是糖尿病肾病治疗的最佳时期,这个阶段是可以逆转的。所以目前提倡每半年到一年查一次尿微量白蛋白,一旦发现异常就立即开始治疗。
所以,糖尿病控制的好坏并非只有血糖这一项指标,还需要重视其他方面的检查和治疗。包括血压、体重、腹围、糖化血红蛋白、血脂、肝功、眼底等方面的相关检查。对于肾脏方面,定期查尿常规、尿微量白蛋白、肾功能、尿路的超声检查,对预防和治疗糖尿病肾病非常重要,如果各项结果都符合要求,才能说糖尿病控制好了。各位糖尿病朋友,你们记住了吗?
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