糖友们，你们除了注意血糖之外，有没检查过自己的尿微量白蛋白呢？
大约有30%～40%的糖尿病患者，会发展为糖尿病肾病，进而发展到尿*症。可是仍有许多糖尿病患者，并没有意识到自己可能出现的危机。
先来认识下糖尿病肾病的分期
我根据国际公认的Mogensen分期做了个表格，大家看下：
1期：是可逆的，经过治疗可以恢复。
2期：该期肾小球已出现结构改变，需规范全面的治疗才可恢复。
3期：又叫做早期糖尿病肾病。患者的血压轻度升高，开始出现肾小球的荒废，病情逆转难度增加。
4期：这一期的特点是大量白蛋白尿，水肿和高血压。治疗恢复的可能性降低。
5期：即终末期，此期患者出现肾功能衰竭，多数患者不可恢复，进入常规透析。
这个分期是根据第二竖列的尿白蛋白来划分的。《中国糖尿病防治指南》基于此而将前三期合并，统称为「糖尿病肾病早期」。
随着医学的进步，有些学者认为不该按尿蛋白划分。为啥？因为糖尿病肾病的尿蛋白本身就不多，第二列和第三列不对等。
大家可以看上表第三竖列，你发现了吗？从2期开始，肾小球滤过率已经开始下降了，也就是说肾脏功能开始下降。
病情进展到3期时，肾脏损伤已经非常严重。但滑稽的是，只是因为这时尿蛋白不多，就被归类于「早期」。殊不知这时已经肾衰竭了！由此导致大部分患者被高估肾脏功能，这种误诊人数的比例达到了74%！
所以很多学者认为，若是要制定2型糖尿病的分期，不能再这么分了。应按照肾小球滤过率，也就是肾脏的衰竭程度来划分更为科学。
糖尿病患者，怎么预防尿*症？
第1期的患者，可以检查肾小球滤过率，在最早的时候发现糖尿病肾病。
第2期的患者，尿微量白蛋白在运动时开始升高，检查尿微量白蛋白就可以发现。
第3期的患者，尿微量白蛋白持续增高，很容易检查。而且，这个时候的肾脏功能是可以逆转、恢复的！
这篇文章主要是写给前三期的糖尿病患者的，这医院进行正规的中西医结合治疗，恢复肾脏功能。机不可失，失不再来！
也许你做过尿常规、24小时尿蛋白定量等检查，但它们对糖尿病肾病的针对性不强，需要检查的是「尿蛋白组分」。
第4期的患者，不用刻意去检查了，因为胳膊腿已经肿起来了，想必你已经知道自己的情况。别灰心，积极治疗即可。
第5期的患者，我们曾经错过了什么，但放平心态面对透析，做自己喜欢的事，依然可以活得精彩！
糖尿病肾病患者日常生活该如何护理？1.提供适宜的休息环境。因糖尿病肾病患儿住院时间长，居室应清洁、舒适，房间布置要适合小儿心理特点，充满童趣;因劳累是造成病情复发的诱因，故要适当限制糖尿病肾病患儿活动，但一般不必严格卧床休息，仅重度水肿者需卧床;平日可定时下床轻微走动，既可保持正常的生活规律，也可促进血液循环，防止血栓形成，但不要过度劳累，以免出现病情反复。
2.防止感染。糖尿病肾病患儿由于长期低蛋白血症及免疫球蛋白降低，致使机体抵抗力降低，极易继发感染。所以糖尿病肾病患儿要做好晨晚间护理，预防口腔及泌尿系感染。室内要定期消*，经常开窗换气，保持空气新鲜，温、湿度适宜，避免与感染性疾病的患儿接触，拒绝有感染性疾病的探视者进入患儿居室。
3.饮食护理。一般不需特别限制，但因消化道粘膜水肿使消化能力减弱，应注意减轻消化道负担，给易消化的饮食，如优质的蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物及高维生素饮食;盐的摄入量一般控制在每日2g，严重水肿可无盐饮食，但须按血钠水平不断调整，不宜长期限盐;大量蛋白尿期间蛋白摄入量不宜过多，以控制在每日2g/糖尿病肾病kg为宜，因摄入过量蛋白可造成肾小球高滤过，加重蛋白尿并促进肾脏病变进展，故不宜高蛋白饮食。
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