1.5型糖尿病(LADA)

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TUhjnbcbe - 2021/9/11 0:26:00
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第一步:吃动平衡——合理控制能量

除了能量的控制还应注意:

1.选用复合糖类:碳水化合物占45-60%,选择低升糖指数(GI)食物;

2.控制脂肪摄入:脂肪占20-30%,饱和脂肪酸(SFA)和多不饱和脂肪酸(PUFA)均应小于10%,单不饱和脂肪酸(MUFA)提供10%—15%,胆固醇摄入量不超过mg/d;

3.选用优质蛋白:蛋白质占15-20%,一般情况下蛋白质摄入量需0.8g/(kg·d)有植物蛋白、乳清蛋白等;

4.丰富维生素及矿物质:维生素D3、B1、B2、E、Mg、Zn等;

5.增加膳食纤维摄入:推荐摄入量为25-30g/d,或10-14g/kacl。

第二步:饮食中全谷物、杂豆类占1/3

杂豆类品种有赤豆、芸豆、绿豆、豌豆、鹰嘴豆、蚕豆等;稻米、小麦、玉米、大麦、燕麦、黑麦、黑米、高粱、青稞、*米、小米、栗米、荞麦、薏米等,如果加工得当均是全谷物的良好来源。

第三步:多吃蔬菜、水果适量,种类、颜色要多样

从上图可知,蔬菜的升糖指数明显低于水果,建议每日蔬菜摄入量-g,深色蔬菜占1/2,其中绿叶菜不少于70g;两餐之间选择低GI的水果为宜。

第四步:常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量,限制加工肉类

畜肉类包括猪、羊、牛、驴等的肌肉和内脏,脂肪含量较高,饱和脂肪酸较多,平均为15%。猪肉最高,羊肉次之,牛肉最低,应适量食用。

每周不超过4个鸡蛋、或每两天1个鸡蛋,不弃蛋*。研究表明,鸡蛋摄入(每周3-4个)对血清胆固醇水平影响微弱;适量摄入与心血管疾病的发病风险无关。

第五步:奶类豆类天天有,零食加餐合理选择

保证每日g液态奶或者相当量的奶制品的摄入;

重视大豆及其制品的摄入,零食可选择少量坚果,每天别超过25g;

注意:甜味剂可选择山梨醇、木糖醇等:

1.山梨醇通过山梨醇脱氢酶氧化成果糖,然后进入果糖-1-磷酸酯途径代谢,代谢与胰岛素无关,适合糖尿病人食用;

2.木糖醇是糖代谢的中间体,不需要胰岛素帮忙,能直接透过细胞膜为组织提供营养,且能微量促进胰岛素的分泌。

第六步:足量饮水,限制饮酒

烹调注意少油少盐,成人每日烹调油25-30g,食盐用量不超过6g。

推荐饮用白开水,每天饮用量1-ml;饮料可选淡茶或咖啡。

饮酒后易出现低血糖,乙醇在体内代谢可减少来自糖原异生途径的糖量,还会抑制升糖激素释放;

饮酒时常减少正常饮食摄入,酒精吸收快,不能较长时间维持血糖水平;

饮酒还可使糖负荷后胰岛素分泌增加,对用胰岛素、降糖药治疗的糖尿病患者,更易发生低血糖。

第七步:细嚼慢咽,注意进餐顺序

改变进餐顺序,先吃蔬菜再吃肉类,最后吃主食,细嚼慢咽。研究表明细嚼慢咽可助减肥、防癌、保护口腔粘膜,有利于唾液分泌,防止牙龈炎及口腔溃疡、减少食道损伤和食道疾病发生、有利于胃肠的消化和吸收等优点。

控制进餐速度,早晨15~20分钟,中晚餐30分钟,餐次安排视病情而定。

第八步:注重自我管理,定期接受个体化营养指导

注重饮食控制、规律锻炼、遵医用药、监测血糖、足部护理及高低血糖预防和处理等六方面的自我管理。

定期接受营养医师和营养师的个性化专业指导,频率至少每年四次。

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