经常有患者问：
“我患了糖尿病，还能活多久？”
这个问题很难回答。
总体上，有数据证明糖尿病患者的寿命会缩短几年。
研究丨中国成人糖尿病患者平均“减寿”9年
有研究显示：与无糖尿病者相比，中国成人糖尿病患者的平均寿命将缩短9年。
研究人员发现，在随访期间，与无糖尿病的成年人相比，糖尿病患者的死亡风险增加1倍，农村地区较城市地区更明显。糖尿病显著增加缺血性心脏病、脑卒中、慢性肾病、慢性肝病、感染，以及肝癌、胰腺癌、乳腺癌等各类疾病患者的死亡风险；在农村地区，由于血糖控制不当所导致的糖尿病急性并发症（糖尿病酮症酸中*或昏迷）的死亡风险远高于城市地区。
那么，我们是否可以理解为：一旦发生糖尿病，寿命就会缩短9年？
绝对不可以，因为来自人群的数据并不完全适用于具体的人。每个糖尿病患者寿命的长短与诸多因素相关，包括遗传背景、发病年龄、病程、血糖、相关危险因素（血压、血脂、体重、是否吸烟饮酒等）控制、有无并发症（如糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病眼病、糖尿病下肢血管病变、冠心病）和伴随疾病（如高血压）及其严重程度、心理状态，等等。
“减寿”的根源丨血糖、血压、血脂控制不达标
造成糖尿病患者残疾和死亡的最重要原因是糖尿病相关并发症。其中，急性并发症（酮症酸中*、乳酸酸中*、低血糖）是完全可以避免的。
然而，大样本人群调查显示：我国城市糖尿病患者中，大约只有47%的患者血糖控制满意；合并高血压的糖尿病患者中，服用降压药的不到一半；血脂控制达标的不足20%；血糖、血压和血脂综合达标率只有5.6%。农村糖尿病患者的血糖控制更差，糖尿病知晓率、治疗率和血糖控制达标率更低。换言之，我国90%以上的糖尿病患者治疗未达标。
享有正常寿命的秘诀丨规范治疗+自身努力
自年开始，胰岛素被应用于临床。胰岛素的发现和应用挽救了无数糖尿病患者的生命，甚至使1型糖尿病患者享有正常寿命。
美国的数据显示，从年到年的20年间，糖尿病患者急性心肌梗死发生率下降67.8%、脑卒中发生率下降52.9%，截肢率下降51.4%，高血糖引起的死亡下降61.4%，终末期肾病发生率下降28.3%。这充分说明，科学规范的治疗可以使糖尿病死亡率和残疾率明显下降，现在的糖尿病患者应该能够享有更长的寿命和更高质量的生活。
有专家认为，如果患者能将血糖控制好，可以延长生命2~3年；将血压控制好，又可以延长2~3年；将血脂控制好，再延长2~3年；还加上控制好体重、戒烟等，就可以享有正常寿命。这个观点我非常赞成，我身边就有许多生动的事例。
我本人也是一名糖尿病患者。年，由于饮食上不注意，尤其是进食蛋白质、脂肪类食物较多，我的体重增加到前所未有的79千克，被确诊为糖尿病。当时，我每日口服二甲双胍，注射一种人胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物，加上每天步行1万多步、控制饮食，12周内体重下降了8千克，体质指数从28.3降到25.5，腰围减少了10厘米，脂肪肝从中度到轻度、消失，血糖控制完全达标。停用GLP-1类似物后，我继续服用二甲双胍，坚持每天主食摄入控制在~克，日均步行1.3万步。目前，我的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白均正常，动态血糖检查从未发现血糖高于10毫摩/升，精神状态很好。
作为工作了40余年的糖尿病专科医生、有8年糖尿病病史的患者，我深切地体会到，对于绝大多数糖尿病患者而言，糖尿病是一种良性疾病，关键是从患病开始就注意控制好血糖、血压、血脂和体重，坚持健康的生活方式，戒烟限酒，保持乐观的心态。
我相信，绝大多数糖尿病患者能够享受正常的人生，甚至因患糖尿病而更注意保持健康的生活方式，避免了一些疾病的发生，寿命可能更长。
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