??总有些非内分泌科医生给了我们糖尿病患者错误的饮食引导，总有些糖尿病患者会误解我们要求的糖尿病饮食控制。那么，到底你能吃什么？到底你能吃多少？到底你应该怎么吃呢？这是很容易也不容易回答的饮食问题、这始终是作为一个内分泌科医生要为糖尿病患者考虑、重视、回复的问题。今天，我仅以一个患者为例为大家做一些讲解：
??患者男，55岁，公务员，身高，体重80Kg，腰围cm,糖化血红蛋白9.2%，咨询饮食指导。我们应该如何知道他？该考虑哪些因素？
1、首先，计算他的理想体重。什么叫理想体重？这回答起来有点难哦??简而言之，理想体重是一个数值，按公式计算就是啦：理想体重=身高cm—。举例中的患者的理想体重就是-=70（kg)。
2、其次，知道他的标准体重。哎妈呀！咋这么多“体重”呢！哈哈哈是哦（后面还有）。标准体重是一个范围哦：-10%理想体重～+10理想体重。小于-10%表示太瘦了，大于10%表示太胖了（还有更细的评定，今天不细说了）。
3、再次，对比他的实际体重与理想体重、标准体重的距离。????“我最不敢面对的就是我的体重！你还总是要提这玩意儿???♀????♂?”没办法啦！必须提！举例中的他实际体重80Kg，比理想体重70Kg重了10Kg，超了14.%（我好像有点太认真了……）所以，对比他的标准体重，他太胖啦！要减重！要控制饮食！
4、接下来要算看他的工种和劳动强度啦！是时候比较一下谁工作最辛苦啦??????
I（轻劳动）
坐姿：手工作业或腿的轻度活动（正常情况下，如打字、缝纫、脚踏开关等）；立姿：操作仪器，控制、查看设备，上臂用力为主的装配工作
II（中等劳动）
手和臂持续动作（如锯木头等）；臂和腿的工作（如卡车、拖拉机或建筑设备等运输操作）；臂和躯干的工作（如锻造、风动工具操作、粉刷、间断搬运中等重物、除草、锄田、摘水果和蔬菜等）
III（重劳动）
臂和躯干负荷工作（如搬重物、铲、锤锻、锯刨或凿硬木、割草、挖掘等）。
IV（极重劳动）
大强度的挖掘、搬运，快到极限节律的极强活动。
??该患者是公务员，属于轻体力劳动者。
5、下一步就是确定热量级别，计算每天能可以摄入的热量总量，请看下图：热量需求表
举例中的他属于肥胖人群、血糖控制不佳、轻体力劳动者，所以他的日热量摄取总量为：
理想体重*（20～25）如70*25Kcal=0Kcal。
6、根据热量分配到三大营养物质：
1）碳水化合物：50—65%；1克碳水化合物提供4Kcal；
如取55%：0*0.55=Kcal（克）
2）蛋白质：15—20%；（根据肾功能水平调整）如取20%：0*0.2=Kcal（87.5克）
3）脂肪：20—30%；
取25%：0*0.25=.5Kcal（48.6克）
用图片的形式可能更形象??
碳水化合物
蛋白质
脂肪
7、如何把计算的这些热量啥的落实到大家的一日三餐呢？?
本例患者可参考的食谱。
??瞧吧，简简单单的“饮食控制”四个字，其实并不简单！您的医生可得消耗不少脑细胞为您制定饮食方案呢！
也许您看懂了，今天的内容可以给你帮助。
也许您越看越糊涂???♀?仍然不知道该怎么吃，那就去咨询您的医生吧，或者每医院门诊5楼内分泌科挂号咨询。
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