糖尿病的药物治疗
糖尿病的药物治疗多基于2型糖尿病的两个主要病理生理改变：胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损。
糖尿病的非药物治疗
糖尿病的非药物治疗，干预指导措施包括3项关键内容：1.自我监测，2.合理膳食，3.增加身体活动。
自我血糖监测的频率，取决于治疗的目标和方式。本篇将侧重后两点详细解读。
《中国糖尿病膳食指南()》
过去20多年，我国糖尿病患病率呈现迅猛增长的态势，根据年发表在《美国医学会杂志》（JAMA）的研究报道显示，中国成人糖尿病患病率高达11.6%。
糖尿病现已成为严重影响国人身心健康的慢性非传染性疾病之一，而不少人对糖尿病的饮食都存在误区，比如不敢吃鱼虾肉、不敢吃主食、不敢吃水果等等。
年5月22日，中国营养学会第13届全国营养科学大会暨全球华人营养科学家大会上正式发布了《中国糖尿病膳食指南（）》。该指南为中国糖尿病患者提供了切实可行的膳食建议，主要推荐内容见如下。
糖尿病患者的饮食要控制总能量的摄入、食盐的摄入、和脂肪的摄入，建议糖尿病病人每日摄入的脂肪能量占总能量的20%-30%，碳水化合物占45%-60%，蛋白质占15%-20%。
推荐一
吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重。
1.控制腰围，预防腹型肥胖，男性腰围不超过90cm，女性腰围不超过85cm。
2.合理饮食，预防营养不良，成年人BMI应在18.5～23.9kg／m2之间。
3.规律运动，以有氧运动为主，每周至少3次，每次不少于20分钟。
推荐二
主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3。
1.主食定量，摄入量因人而异。
2.选择低GI（GlycemicIndex，血糖生成指数）主食，全谷物、杂豆类应占主食摄入量的1/3。
推荐三
多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要多样。
1.增加新鲜蔬菜摄入量以降低膳食GI，建议餐餐有蔬菜。
2.每日蔬菜摄入量～克，深色蔬菜占1/2以上，其中绿色叶菜不少于70%。
3.两餐之间适量选择低GI的水果。
推荐四
常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类。
1.常吃鱼虾蟹贝及禽类，畜肉适量，减少肥肉摄入。
2.每周不超过4个鸡蛋、或每两天1个鸡蛋，不弃蛋*。
3.限制腌制、烘烤、烟熏等加工肉类制品的摄入。
推荐五
奶类豆类天天有，零食加餐合理选择。
1.保证每日克液态奶或相当量奶制品的摄入。
2.重视大豆类及其制品的摄入。
3.零食加餐可选择少许坚果。
推荐六
清淡饮食，足量饮水，限制饮酒。
1.烹调注意少油少盐，成人每天烹调油25～30克，食盐用量不超过6克。
2.推荐饮用白开水，成人每天饮用量1～毫升。
3.饮料可选淡茶与咖啡。
4.不推荐糖尿病患者饮酒。
推荐七
定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序。
1.定时定量进餐，餐次安排视病情而定。
2.控制进餐速度，早晨15～20分钟，中晚餐30分钟左右。
3.细嚼慢咽，每口饭菜最好咀嚼25～30次。
4.改变进餐顺序，先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食。
推荐八
注重自我管理，定期接受个体化营养指导。
1.注重包括饮食控制、规律锻炼、遵医嘱用药、监测血糖、足部护理以及高低血糖预防和处理等六方面的自我管理。
2.定期接受营养（医）师的个体化营养指导，频率至少每年四次。
增加身体活动
运动可以使热量消耗增加，与饮食管理一起共同配合维持理想的体重，改善或纠正高血糖和胰岛素抵抗状况，从而控制病情，预防并发症。
糖尿病患者的运动治疗，应包括经常性的中高强度有氧运动，尤其是抗阻力训练，以增加肌肉体积，促进血糖代谢。
1、具体推荐中等强度有氧运动，每周至少3天，每周至少分钟，连续间断不超过2天，抗阻运动每周至少2次，鼓励各种肌肉力量训练，负荷和重复数逐渐增加。
2、同时务必限制糖尿病患者的持续久坐时间，每次不超过30分钟。
3、糖尿病患者参加运动应注意循序渐进，逐渐达标。
4、需预防低血糖，注意足部保护。如运动前的胰岛素应避免注射于运动肌肉，最好选择腹部；血糖＞16.7mmol/L应禁忌大强度耐力运动。
5、出现严重或增生性视网膜病变时，应避免大强度耐力活动、中高负荷抗阻力运动、冲击用力和暴发用力。
6、出现足部破溃、感染时，应避免下肢运动等。
针对糖尿病患者的注意事项，须防止运动损伤和意外。强调运动的规律性和安全性，建议采用散步、快步走、太极拳等不剧烈的运动，以每周5次左右的运动频率为佳。运动过程中防止低血糖情况的发生。
可以预防低血糖的措施
1、开始参加运动时，应有同伴陪同，并携带糖果备用。
2、饭后0.5~1小时开始运动较为合适。
3、如果运动量较大，则运动前增加饮适量或者适当减少降糖药物量（包括胰岛素）。
4、运动不宜在降糖药物作用最强的时间进行。
5、注射胰岛素治疗的患者，不宜清晨空腹，尤其不宜在注射胰岛素后和饭前运动。
6、随着运动量的增加，血糖会有所下降，应酌情调整降糖治疗方案。
糖尿病患者的运动禁忌
1、合并各种急性感染。
2、近期出现糖尿病酮症酸中*、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸性酸中*和糖尿病低血糖症等急性并发症。
3、严重糖尿病肾病。
4、严重眼底病变。
5、新近发生血栓。
6、血糖未得到较好控制（血糖＞14mmol/L）或血糖不稳定。
7、血压＞mmHg。
8、经常有脑供血不足。
9、伴有心功能不全、不稳定型心绞痛、心律失常，且活动后加重。
新型训练方式：正确的深呼吸练习
打呼噜有低氧血症，它和交感神经的共同作用会增加胰岛素抵抗。
通过正确的深呼吸练习可以抑制胰岛素抵抗。单纯的吸气肌练习，就可以抑制胰岛素抵抗，这给糖尿病患者带来非常大的福音，运动型呼吸肌群训练器就是吸气肌训练的神器。糖尿病患者更需要正确的练习深呼吸，因为血液携糖不携氧了。
练习反馈深呼吸.运动型呼吸肌群训练器，获两项国家专利：
一、外观设计专利：ZL.4
二、实用新型专利：ZL.6
1、认识呼吸的原理
2、建立正确的呼吸模式
3、掌握呼吸练习的技巧
健康从正确的呼吸开始，享受生命之美！
正美健康管理
作者｜Hellen
协作小编｜Snow
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