1.5型糖尿病(LADA)

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TUhjnbcbe - 2021/8/10 0:51:00

糖尿病人往往“谈糖色变”,还有的人一提到注射胰岛素,就觉得只有病情恶化了才会用,用上就停不下来了。

事实上,这些都是医学误区,糖尿病并不是单纯因为糖吃多了。使用胰岛素也只是一种适合各个阶段血糖情况的治疗手段,也可以在患病初期进行强化治疗,如果胰岛功能养护得好,也是可以停用的。

糖尿病的发病原因到底是什么呢?

首先,糖尿病最初被发现,是因为尿液中糖分超标。血液中的糖主要来自食物,是身体的能源物质,代谢过程中被肾脏滤出来进入原尿,为了充分利用能源,原尿会被肾小管重新吸收回血液,即葡萄糖的重吸收。

尿糖超标,主要是血糖含量超过肾脏重吸收能力(血糖浓度大于毫克/分升)无法被重吸收的糖就会形成糖尿。而这个重吸收临界值,叫做肾糖阈。

正常人吃糖,机体会直接利用糖分作为燃料或存起来,但糖尿病人吃糖后,机体既无法充分转化利用,也没有能力存储,导致大量糖分流入肾脏,形成糖尿。

糖尿病不可怕,可怕的是并发症

血液中糖分过高会损伤血管内皮及周围组织,造成血液循环障碍,组织器官功能受损,炎性反应等,表现为糖尿病肾病、眼病、心脑血管疾病,神经病病变,糖尿病足等,归根结底还是因为糖分无法充分转化造成的。人体内唯一具有血糖转化功能的物质就是胰岛素。糖尿病主要是胰岛素不足造成的。

胰岛素不足分两种情况:一是分泌量少,主要是胰岛B细胞受损导致的;二是利用率低,表现为周围组织器官对胰岛素的敏感性降低。

血糖升高的主要症状是“三多一少”——多饮、多尿、多食、体重减少。是由于高血糖导致血液渗透压增加,引起口渴,多饮;高糖尿液又会引起渗透性利尿,出现多尿;另一边糖分不能有效转化,细胞缺少能量,就会引起饥饿感,同时能量利用障碍就会消耗脂肪和肌肉作为代偿,导致消瘦。

什么情况适合注射胰岛素?

1型糖尿病患者,别无选择,因为自身无法分泌胰岛素,只能靠外援补充(一般可能使用超长效胰岛素+超短效胰岛素模拟生理性的分泌),必要时添加药物辅助治疗。

2型糖尿病患者选择较多,一些药物可以促进胰岛素分泌或增加组织器官对胰岛素的敏感性,来控制血糖。也可以注射胰岛素,或者胰岛素与药物相结合的方法,有些患者甚至无需用药,单靠饮食运动等方法就能实现血糖平稳。

当然,任何治疗都是有副作用的,效果也会随着患者病情的发展而变化,所以糖友一定要定期复查,随时监测血糖变化,调整用药,或者把您的情况告诉我们,专业的健康管理师对您进行跟踪指导,从饮食、运动、用药等多方面进行针对性的调整。

最后提醒大家,糖尿病的危险因素有很多,除了遗传因素外,肥胖、吸烟、不良情绪、慢性炎症等都会无形中升高血糖,所以我再采取药物治疗之前,先尽力养成良好的生活习惯,如定时、定量用餐,低热量饮食。适当的运动(每天至少30分钟餐后有氧运动,每周至少5次),控制体重,戒烟戒酒。

好的生活方式可以让糖友血糖更平稳,用药更少,远离并发症,否则吃再多的药也无法真正实现健康。

当然,每个人的身体情况不同,您可以扫码

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