1.5型糖尿病(LADA)

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TUhjnbcbe - 2021/7/20 18:59:00
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如今,越来越多的孕期妇女在定期进行的体检中发现,平时正常的血糖值会突然变高,但自己却没有任何不适感觉,这就是妊娠糖尿病。

随着当今社会的优质生活,妊娠糖尿病的患病率却越来越高,据相关统计,几乎每六个孕妈中就会有一个糖尿病患者。

妊娠糖尿病危害很大吗?

妊娠糖尿病能有效预防吗?

妊娠糖尿病,可能很多孕妈多少都听过这个病,但它究竟有什么危害,可能并不是那么清楚!

妊娠糖尿病有哪些危害?

一、是巨大胎儿发生率高达25%以上。而巨大胎儿在分娩的过程中容易导致臂丛神经损伤、锁骨骨折,或者产程时间过长,新生儿出现缺氧、窒息引起脑瘫,甚至导致新生儿死亡等。

二、在怀孕早期,如果孕妇的血糖高会抑制胚胎发育,容易使胎儿生长受限,也就是胎儿宫内发育严重低于同龄胎儿,发生率是21%,并且可以导致胎儿发育畸形异常,引起流产、早产。

三、怀孕中晚期如果血糖高,孕妇出现糖尿病酮症酸中*,很容易导致胎儿在宫内发生缺氧,发生胎儿窘迫,甚至胎死宫内。新生儿出生之后,还容易发生新生儿呼吸窘迫综合征、肺发育不良,也容易发生新生儿低血糖。是胎儿宫内窘迫。

四、是早产发生率升高。

看到这,是不是觉得妊娠糖尿病带来的危害太大了,想知道自己有没有得妊娠糖尿病?

目前,在孕期是没有固定或者比较明显的症状能判定自己是否患有妊娠糖尿病的。

孕期,一般在24-28周去做糖筛。

糖筛时,孕妇需要喝下含有50g葡萄糖的水,1小时后测血糖,若血糖值≥7.8mmol/L,属于糖筛查阳性,要再做75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。孕妇需要口服含有75g葡萄糖的水,在空腹及喝糖水后1小时、2小时、3小时各测一次血糖。。

在此之前,已经患有妊娠糖尿病的糖妈妈应该怎么做呢?

一、在饮食上的改变:

首先要少量多餐,将每日3餐改为5—6餐。孕期饮食控制要既能满足孕妇和胎儿的营养需要,又要使血糖保持在正常范围两餐。为避免夜间低血糖发生,睡前可少量进食,如蛋白质含量高的鸡蛋羹。


  从孕中期(13周)开始,糖妈妈每天需要多摄取千卡热量。餐后的加餐通常占正餐的1/3—1/5,粗粮豆类和全谷物应占到主食一半左右。牛奶和酸奶有助补钙,可在加餐时食用。饮食应清淡低盐,全天烹调油2—3汤匙,不能用淀粉和糖调味,尽量不要在外就餐和进食加工食品。


  孕晚期,糖妈妈要增加蛋白质、铁和钙的摄取量。适量选用脱脂牛奶、鱼、禽、瘦肉等,绿叶蔬菜和海带也是钙含量丰富的食物。

二、适量的运动:

舒缓运动。糖妈妈宜选择比较舒缓、有节奏的运动,如散步、缓慢的游泳、太极拳等。以散步为例,每天坚持30分钟,能锻炼与分娩有关的肌肉群和心肺功能,为分娩做好准备。散步时注意抬头挺胸,摆动双臂,伸展胸廓,会阴部肌肉收缩,足跟先着地,步速由慢到快。千万不能进行剧烈的运动,如跑步、球类运动、俯卧撑、滑雪等。运动管理需要进行全天的血糖监测,包括餐前和夜间。不过,有先兆流产或早产倾向、血糖控制不佳、伴高血压或妊娠中*症、伴糖尿病视网膜病变、伴糖尿病肾脏病变、身体遇到特殊不适时(如发热等情况),不宜进行运动。

三、及时的监测及治疗:


  勤测血糖。糖妈妈一经诊断就需要进行自我血糖监测,最好每日测空腹血糖和三餐前后血糖4—6次,努力使血糖“达标”。同时,还应将血压控制在/80毫米汞柱以下。


  及时使用胰岛素。胰岛素不会影响胎儿。当饮食控制3—5天后血糖仍明显“超标”时,需及时进行胰岛素治疗。 

①控制食物份量:使用标准量具如标准餐盘、饭碗、水杯和油勺等控制食物份量,避免摄入过量食物。

②增加饱腹感:放慢进食速度,多吃绿叶蔬菜,增加饮水量,餐后坚持短暂散步。

③烹饪方法要科学:尽量采用蒸、煮、炖、汆、拌等做菜方法,这样能减少用油量;少用炸、煎、烧,这些方法的用油量过多,做出的菜肴肯定热量超标。

④一日健康饮食搭配:建议早餐要有营养,午餐要吃得丰富,而晚餐要清淡。与家人一同进餐需要注意:主食可以用标准碗盛米饭,确保摄入量不超标,一天的肉类食物不能超过一副扑克牌大小,可少量吃零食,但要从主食中减少相应的量。

糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,糖尿病的高发人群主要是指糖尿病合并的一些高危因素,具体介绍如下:

一、年龄在40岁以上有超重、肥胖或者中心性肥胖的人群。二、长期以静坐生活方式为主的人群。三、一级亲属中有2型糖尿病家族史的人群。四、有妊娠糖尿病病史的妇女或者合并有高血压、血脂异常的人群。五、有动脉粥样硬化性心脑血管疾病的人群。六、有一过性类固醇糖尿病病史的人群。七、有多囊卵巢综合征的患者。八、伴有与胰岛素抵抗相关临床状态的人群九、长期接受抗精神病药物以及他汀类药物治疗的患者。

妊娠糖尿病不容忽视,准妈妈们应及早发现高危因素,及时筛查与诊断,通过饮食、运动、监测及必要的药物治疗综合管理,从而减少并发症,保证母婴安全,获得良好的妊娠结局。

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