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糖尿病
英雄联盟职业选手UZI因糖尿病宣布退役，娱乐圈经纪人里的金字招牌扬天真，年纪轻轻就被糖尿病纠缠了六七年，网上还有三十岁小伙因患上糖尿病而自暴自弃，放弃生活。那糖尿病到底是一个什么样的恶魔，在如此摧毁我们的生活？遇到糖尿病我们要如何积极治疗呢？今天，咱们就来聊一聊关于糖尿病的问题。
何为糖尿病？
diabetes
我国是糖尿病高发地区，目前约有11.2%的人口已被确诊为糖尿病，还有至少35.7%的人被视为糖尿病前期。随着时间的增加，患病人数还呈现上涨趋势，并且它现在正在逐渐年轻化！这个糖尿病顾名思义，就是尿里面有葡萄糖。
那是如何发现的呢？最早说印度有两位医生发现，糖尿病人的尿，对蚂蚁特别有吸引力，他们就开始怀疑这里面有糖了。
然后到了17世纪，在英国，有人通过蒸发病人尿液，发现里面真的有糖。其实在我国古代，早对糖尿病有所研究，并将其命名为“消渴症”，那为什么尿里面有糖？糖尿病又为什么叫消渴症呢?首先我们要了解一下糖尿病的机制。
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一
糖尿病的机制
刚才说到，糖尿病里是葡萄糖，糖尿病人抗的不仅仅是糖，更多的应该是抗碳水，那这些碳水被我们吃进肚子里就被分解为葡萄糖，葡萄糖流行于血液中，成为血糖。细胞分解葡萄糖就转化为能量。身体中的胰岛帮助我们运送葡萄糖给各个细胞。如果这个时候不知道是什么原因，胰岛不再运输葡萄糖，血糖就一直滞留在血管内，就形成了我们所谓的高血糖。那尿液是如何形成的呢？简单讲就是血液流经肾脏的时候，经过吸收、重吸收，把有用的东西，包括葡萄糖运输回来，剩下的代谢物、多余的水就变成了尿。高血糖经过肾脏时，肾脏无法运输回所有的葡萄糖。那过剩的葡萄糖不就跟着尿出去了么？这就是尿中有糖的原因。
问
什么原因让细胞无法被供给到葡萄糖了呢？
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A.胰岛B细胞受损
胰岛细胞受损，没有细胞运输葡萄糖，就形成了高血糖，这就造成了一型糖尿病。
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B.胰岛素细胞抵抗
细胞上受体减少，葡萄糖运输不进去，就在血管里漂流形成了高血糖。这就造成了二型糖尿病
这里列出了一个表格，列出了一型糖尿病和二型糖尿病
那我们弄清楚了糖尿病的形成机制，他到底会让我们带来怎样的危害呢？所以接下来要讲一下糖尿病的临床表现。
二
糖尿病的临床表现
刚才咱们提到过我国古代管糖尿病叫做“消渴症”，字面意思，又消瘦又渴。总结以后为“三多一少”，多饮、多食、多尿、体重少。那为什么会这样呢？刚才说到血糖久高不下，肾脏无法重吸收葡萄糖，有一部分流失，但是由于渗透压的关系，葡萄糖带着水分子也走了！随着水变多，尿也随之变多，然后身体就会缺水，就会多饮。然后由于葡萄糖流失，细胞利用率还是不高，细胞就需要消耗自己，脂肪分解增加，蛋白质代谢负平衡，渐渐就会乏力、消瘦。这就是三多一少的原因。这个“三多一少”，不及时治疗就会引起糖尿病肾病以及心血管疾病。因为肾的负荷过大，血管里的葡萄糖太多了，这也是一型糖尿病和二型糖尿病的常见死亡原因。可见糖尿病非常可怕。但是更加可怕的还有他的并发症，糖尿病酮酸中*（KDA）、高渗性高血糖状态（HHS）皮肤瘙痒、视网膜*斑、糖尿病足等，糖尿病足，这些都是很严重的症状。
那我们说完了糖尿病的部分临床表现，其实很多人在糖尿病的早期是没有症状的，那要适合判断自己是否患有糖尿病呢？接下来咱们就说一下糖尿病的检测。
三
糖尿病的检测
Detect
尿糖测定、基因测定、糖化血红蛋白和糖化血浆蛋白测定都是糖尿病的检测方法，但最常见的还是糖耐量试验（OGTT），让患者保证8小时内无任何热量摄入，清晨先检测一下空腹的血糖，然后成人口服75g葡萄糖溶解于ml温水中，喝掉后，分别在30min、60min、min、min时测一下血糖值，这就是最全面的OGTT。如果当空腹血糖＞=7mmol/L或者OGTT两小时血糖＞＝11.1mmol/L，就说明有患糖尿病的可能。在这里列了一个表格，详细说明了不同情况。那即使是测过OGTT，其实还有一小部分患者血糖是没有变化的，这就属于隐蔽型糖尿病，那就要考虑另一点了，就是高危人群。如下即为高危人群。
关于糖尿病，尤其是2型糖尿病的高危人群，我给大家说几点：1、年龄超过40岁
2、有糖耐量不正常史3、体重BMI＞=24kg/m24、静坐生活方式5、一级亲属中有糖尿病史6、低压大于90mmHg，血压＞=mmHg，这些都属于高危人群。
这里有一个糖尿病患病风险评分表，加分后，若超过25分，虽然现在没有状况，但今后一定要注意生活方式了！
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问
有糖尿病患病风险应该怎么办？
四
糖尿病的治疗
cure
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1、胰岛素注射
2、口服降糖药：二甲双胍、阿卡波糖都是典型的降糖药，它们的作用机制有不同，二甲双胍主要用于减少肝糖原的输出、减少小肠内葡萄糖吸收、帮助胰岛素增敏的，用于治疗胰岛素抵抗。阿卡波糖可以让多糖分解变慢，从而降低血糖上升速率，进而治疗高血糖。现在还有一种新的治疗药叫做达格列净，是通过把糖尿出去的方式达到降糖的，这些药物均为处方药且有一定副作用，一定要在临床指导下使用！
3、运动、营养治疗：现在的糖尿病越来越年轻化，但好在大部分还是处于早期或者症状不明显的情况下，因此，运动、营养治疗就成了重中之重。这里建议运动一定要适量、适度，拒绝做大体力运动。建议每周运动min，分5天30min，中强度，如慢跑，打羽毛球等。这里根据个人情况，运动量可以适当调整。
4、营养治疗：建议每日脂肪含量不能超过30%，碳水在50%上下，蛋白质10%~15%，且盐的摄入量控制在6g以内，同时还要注意多补充微量元素。对于体重较为肥胖者，在3~6个月内减轻体重5%，方为最佳。
最后还是想和大家说：现在糖尿病、疑似糖尿病患者这么多，原因何在？一是饮食上不节制，二是随着现代社会节奏的加快和压力的提升，很多人都逐渐在成堆的电脑文件中逐渐迷失自我，将工作、学习与生活的平衡逐渐抛之脑后了，事业的突破，学业的进步等等，确实可以给我们带来无可匹敌的自豪感，但是人生不止有一个项目或是一次成功，能支撑我们享受长久快乐的是健康的身体，也只有这样才能为自己的健康负责任啊。最后还要和那些已经患糖尿病的朋友说一下，糖尿病是不太容易治疗，但是把控制血糖看成是时刻督促你健康生活的标志，那不就相当于又给了你一次自律生活的方式嘛！希望你们乐观面对生活！
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