空腹血糖、随机血糖或OGTT2h血糖是诊断糖尿病的主要依据，没有糖尿病典型临床症状时必须重复检测以确认诊断。（A）
在有严格质量控制的实验室，采用标准化检测方法测定的HbA1c可以作为糖尿病的补充诊断标准。（B）
注：美国国家糖化血红蛋白标准化计划（NGSP）使用?????????离子交换高效液相色谱法（HPLC）?????????为参考方法，目前为HbA1c测定的指定比对方法。HPLC也是目前临床实验室首选的HbA1c检测方法。
按病因将糖尿病分为T1DM、T2DM、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病4种类型。（A）
糖尿病诊断标准糖尿病的诊断标准
空腹血浆葡萄糖、75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后的2h血浆葡萄糖值或HbA1c可单独用于流行病学调查或人群筛查。
急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时性血糖升高，不能以此时的血糖值诊断糖尿病，须在应激消除后复查，再确定糖代谢状态。在上述情况下检测HbA1c有助于鉴别应激性高血糖和糖尿病。
关于糖化血红蛋白（HbA1c）糖化血红蛋白（HbA1c）是红细胞中的血红蛋白与血液中的葡萄糖非酶糖基化产物，形成过程缓慢、持久、不可逆。其正常值是在健康人的体内，只有4%~6%的血红蛋白会被糖化，形成糖化血红蛋白。HbA1c的浓度与血红蛋白的寿命呈正相关，红细胞的寿命决定了葡萄糖与血红蛋白接触时间。如果红细胞寿命缩短或者延长10d，对应的HbA1c水平分别为6.4%和7.6%。糖化血红蛋白的比例取决于血糖浓度、血糖和血红蛋白的接触时间以及红细胞存活的时间。红细胞存活的时间在天左右，因此HbA1c可反映患者过去2-3个月（8-12周）的血糖平均水平。HbA1c在临床上已作为评估长期血糖控制状况的“金标准”和临床上决定是否需要调整治疗的重要依据。标准的HbA1c检测方法的正常参考值为4%~6%，在治疗初期建议每3个月检测1次，达到治疗目标后可延长至每6个月检查1次。血糖的控制在糖尿病代谢管理中具有重要的意义，糖化血红蛋白（HbA1c）是反映血糖控制状况的最主要指标。糖化血红蛋白与血糖关系对照表
检测糖化血红蛋白（HbA1c）的临床意义在糖尿病的筛选普查中可作为轻症、2型、“隐性”糖尿病的早期诊断指标；HbA1c是评价2-3个月血糖控制好坏的重要标准；HbA1c是评价降糖治疗效果的指标；预示微、小血管并发症，估价糖尿病慢性并发症的发生与发展情况；用于应激性高血糖鉴别诊断。微米生物WminiA产品特点微米生物糖化血红蛋白分析仪WminiA采用HbA1c检测的“金标准”——离子交换高效液相色谱法（HPLC）；
无论是低值还是高值，检测值与实际值（IFCC参考）基本一致；
检测方法为参考方法，为糖尿病诊断提供有效参考依据；
检验结果有保障，速度快，可全血、末梢血、溶血样本上机。
[1]中国2型糖尿病防治指南（年版）[2]高冉,钟健,程歆琦.糖化血红蛋白诊断糖尿病：知晓影响因素，合理优化使用[J].中国糖尿病杂志,,13(4):-.[3]WelshKJ,KirkmanMS,SacksDB.Roleofglycatedproteinsinthediagnosisandmanagementofdiabetes:researchgapsandfuturedirections[J].DiabetesCare,,39(8):?.DOI:10./dc15?.[4]糖化血红蛋白测定专家共识委员会.糖化血红蛋白测定专家共识[J].中华糖尿病杂志，，6（12）：-.[5]陈学,龙静,杜海英,张余川,韦衍莉.糖化血红蛋白及糖化血清蛋白与2型糖尿病的相关性研究[J].中国医刊,,50(7):72-75.编辑：Icey审核：Enoch
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