导读
一位正在读中学的男孩儿在父母的陪伴下到内分泌科就诊。最近20多天，他出现了口渴难忍、喝水多、尿量多以及体重急速下降等一系列症状，采血查空腹血糖14momol/L，糖化血红蛋白15.4%，尿糖++++，尿酮体++。
医生对男孩儿及他的父母说：根据他的年龄、起病比较快、症状较为明显、血糖和尿酮体结果以及没有糖尿病家族史等情况，目前考虑1型糖尿病，需要一天多次胰岛素治疗，而且是终身胰岛素治疗。
男孩儿和他的父母给人的感觉是那种心态积极向上的人，用现在的时髦话说，三个人都特别阳光、特别正能量。当下，三个人均表示可以接受胰岛素治疗，而且他的父母还说：我们会尽一切可能帮助孩子做好血糖控制的。这实在是一个很好的开端，能以科学的态度、沉稳的心态正视所患的疾病，殊为难得，令人欣慰。
医生接着说：别看胰岛素治疗说起来简单，要每天坚持实属不易。对于1型糖尿病病人来说，尤其是对于处于青春发育期的青少年，要特别留意饮食、运动和胰岛素用量之间的关系。
几天后，男孩儿的母亲发来了他的血糖监测结果，空腹血糖较前明显好转，餐后血糖好的时候居多，约为7-8mmol/L，不好的时候较少，可高达18momol/L。她问：餐后血糖为什么变化这么大？
医生回答：血糖显著升高的时候，要考虑进食量有点儿多了。糖尿病病人进食稍多血糖便显著升高，活动稍多血糖便显著降低，这种血糖的巨幅波动，有时候给人一种宛如坐过山车一般的感觉。
这种现象是1型糖尿病病人特有的，背后的原因与体内不能分泌胰岛素有关。此时，病人的血糖控制完全依赖于外源胰岛素，而一定量的外源胰岛素只对一定的进食量有效，超出的那部分进食量就会引起血糖的大幅升高。进食量稍有不足，又会引起血糖的大幅下降。换句话说，1型糖尿病病人完全丧失了主动调节血糖的能力，血糖的变化完全受制于外界因素的变化。
男孩儿妈妈问：运动方面有什么需要注意的吗？餐后血糖多少适合运动？
医生回答：运动以不太剧烈的活动为宜。如果餐后血糖为7-8mmol/L，这时候可以不运动，因为血糖已达满意控制。如果餐后血糖为10mmol/L以上，这时候可以适量运动，可使血糖有所下降。如果在餐后血糖不太高的情况下进行运动，运动前可适量进食。不管是哪种情况，运动时都需要备好糖块，以便在低血糖发生时使用。
男孩儿妈妈问：如果血糖控制很好，可以增加进食量吗？
医生回答：那要看体重情况了。1型糖尿病病人在使用胰岛素的过程中，全天血糖控制都很好，但病人极度消瘦，不是我们想要的结果。这个时候，可以同时增加胰岛素和进食量，以使体重增加，达到理想体重的水平。原因是消瘦状态下，病人对抗传染性疾病的抵抗力是差的。
我们将1型糖尿病病人治疗过程中最常见到的和最核心的问题在这里做演示，试图让大家能透彻理解1型糖尿病病人饮食、运动、胰岛素用量和体重之间的正确关系，以帮助1型糖尿病病人达到良好的血糖控制。
完
如果觉得文章好看，请转发给你身边的人哦~
往期推荐
不可忽视的痛风非药物治疗措施
做糖耐量试验，你知道应该口服多少剂量的50%葡萄糖注射液吗？
演员为戏2个月增肥40斤，迅速增肥危害竟然这么大！
超实用！糖尿病病人日常饮食大全，记得收藏！
一则案例教您如何应对“糖尿病慢性并发症”
欢迎“点赞”哦！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇