1.5型糖尿病(LADA)

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TUhjnbcbe - 2021/6/9 20:39:00
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《中华人民共和国年国民经济和社会发展统计公报》数据显示,我国65岁及以上人口约1.76亿,占比为12.6%。也就是,在我国约每9个人中就有一个是65岁以上的老年人。年龄≥65周岁的糖尿病患者被定义为老年糖尿病患者,这里包括65岁以前和65岁及以后诊断糖尿病的老年人。老年糖尿病患者具有并发症和(或)伴发病多、症状不典型、低血糖风险高、患者自我管理能力差等特点,在血糖管理手段和目标制定、药物选择原则等方面也有其特殊性。因此,老年糖尿病患者在血糖控制目标及并发症的治疗上有其独特的一面。接下来,将根据《中国老年糖尿病诊疗指南(年版)》(以下简称指南)来简要介绍一下老年糖尿病患者的一些注意事项。糖尿病诊断:根据指南,老年糖尿病的诊断标准依旧根据经典的WTO年诊断标准来,如下图:血糖控制目标:老年糖尿病患者的血糖控制目标分为是否使用低血糖风险较高的药物,具体目标如下图:饮食注意:老年糖尿病患者肌肉含量较低,足够的能量摄入可避免肌肉蛋白分解,应适度增加蛋白质摄入,以富含亮氨酸等支链氨基酸的优质蛋白质摄入为主。健康的老年人需摄入蛋白质1.0~1.3g·kg-1·d-1,合并急慢性疾病的老年患者需摄入蛋白质1.2~1.5g·kg-1·d-1,而合并肌少症或严重营养不良的老年人至少摄入蛋白质1.5g·kg-1·d-1。除动物蛋白外,也可选择优质的植物蛋白。运动注意:老年糖尿病患者首选的运动是中等强度的有氧运动,运动能力较差者,可选择低强度有氧运动。低、中等强度有氧运动对于绝大多数老年糖尿病患者是安全的,具体形式包括快走、健身舞、韵律操、骑自行车、水中运动、慢跑等。运动强度可通过主观疲劳感来评价,在中等运动中常感到心跳加快、微微出汗、轻微疲劳感,也可以表现为在运动中能说出完整句子但不能唱歌。每周运动5~7d,最好每天都运动,运动的最佳时段是餐后1h,每餐餐后运动约20min。

(文章来源:《中国老年糖尿病诊疗指南(年版)》)

科室简介

医院内分泌科是省、市中医重点专科;国家基本公共卫生服务项目糖尿病中医干预治疗协助科室;国家中医药管理局十二五重点专科(消渴病)协作组成单位。科室秉承“衷中参西,中西贯通”的医学思想,充分利用中医中药的优势,在临床上采用中药内服外用等方法,对糖尿病、糖尿病足病、糖尿病肾病、骨质疏松等多种并发症积累了丰富的治疗经验。

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