1.5型糖尿病(LADA)

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TUhjnbcbe - 2021/5/22 4:36:00

那么如果我们身体对付不了我们身体也应该需要的葡萄糖的话,那怎么办?那我们就应该吃点药,来帮助我们身体。在这个过程中,在吃药帮助我们身体的同时,还要注意一个细节,就是要学会恢复胰岛功能。

怎么恢复胰岛功能?我反复跟大家讲了,一个是通过吃一些东西,刺激肠道产生肠促胰素,一个是通过养益生菌,让我们肠道益生菌增多了以后,产生更多的丁酸盐,丁酸盐恢复我们肠道功能,让我们肠道细胞产生更多的肠促胰素。

刺激我们肠道细胞产生更多的肠促胰素,那才是胰岛功能的恢复。不是你今天喝完管糖片段以后,胰岛功能就恢复了;今天吃了点益生菌,胰岛功能就恢复了,胰岛功能恢复需要时间。

包括临床上有胰岛功能恢复的药物,DPP-4抑制剂——沙格列汀、西格列汀这些药物。这些药物是阻止肠促胰素分解的,也就说你身体产生了肠促胰素以后,我们身体有酶会迅速把肠促胰素分解掉。

如果我们吃了DPP-4抑制剂的话,就可以阻止肠促胰素被降解掉,肠促胰素就能够在我们身体内发挥的时间更长,让我们的胰岛功能得到恢复。

但是很多人现在问我,为什么临床医生不愿意给我开DPP-4抑制剂,甚至连说都不说有这么一个东西,能够恢复我的胰岛功能呢?就是因为我们很多人不知道恢复胰岛功能是需要时间的,而等不起这个时间。

我们老是想今天吃完了,今天血糖就要降。就相当于我口渴了,一定喝足,要把渴给解决了。但是你不知道,真正能解决你问题的,实际上是恢复胰岛功能。

但是由于DPP-4是自费药,医生就不愿意冒这个风险。首先你吃下去以后,你的血糖不会马上降,那你心里就会抱怨,这个医生没给我开好药,我花这么多钱,这一天9块钱,我都吃了半个月了,吃了一个月了,两个月了,血糖还下来。

但是你残余的胰岛功能是多少,残余的胰岛细胞是多少,你要恢复需要时间,这个时间你给没给,这是第一。第二,你恢复胰岛功能,不是直接降糖的,你控制没控制饮食呢?

你就想着医生给我开了这个药了,我就可以随便吃了。能行吗?和原来的降糖药不一样,原来的降糖药你多吃一点,它可以帮助你降,现在不行,恢复胰岛功能是等你自己,所以你还不能多吃。

所以医生就觉得,我给他开了这个药,这个病人马上的反应是,他血糖没降。第二,他一多吃血糖反而高了。说明这个不能马上起效,医生也打鼓呀,胰岛功能恢复,多长时间恢复,谁也说不准,谁心里也没数。

所以他就容易形成一种抱怨,当这种抱怨一出现了以后,就容易出现医患关系的矛盾。所以医生就觉得多一事不如少一事,你爱吃什么药吃什么药,我不会给你开这种好的东西。

为什么?好的东西贵呀,好的东西需要时间。你等不起,那我就给你开一个立竿见影的,但它不一定是最好的东西。所以这类药在临床上就不好推广。

(未完待续)

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