糖友都是十分关心自己糖尿病的类型的,尤其是糖尿病的分型涉及胰岛素依赖还是非依赖这个问题。
但是至今为止,临床上对于多数可疑的1型糖尿病人还是依照血糖情况、药物反应和检查结果等指标进行综合诊断的。
那么,与判断糖尿病类型有关的化验包括:
1免疫学抗体1型糖尿病人血液中可能有胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体和谷氨酸脱羧酶抗体。这些抗体阳性可以诊断为1型糖尿病,但阴性不一定是2型糖尿病。
2尿酮体1型糖尿病人尿中经常有酮体,容易发生酮症酸中*,而2型糖尿病人通常是在某种诱因下(如感染、发热、饥饿、外伤及停药等)尿中才出现酮体,发生酮症酸中*的机会较少。
3血胰岛素和C肽1型糖尿病人胰岛素和C肽水平通常都很低,2型糖尿病人则不同。不过,1型糖尿病人在疾病初期胰岛素和C肽水平也可以不低。
反之,多年病史的2型糖尿病人,胰岛素和C肽水平也可以很低。
4血糖1型糖尿病人的血糖持续偏高,特别是空腹血糖很高,相比之下,2型糖尿病人空腹血糖一般不是那么高。
当然血糖高低也是相对的,很难画一条线作为1型和2型糖尿病的分水岭。
需要强调的是,上述这些化验并不是绝对的,有时即使做了化验还是难以分型,主要还是得依据临床表现、是否有酮体或酮症酸中*、是否明显消瘦、年龄、对药物的反应等情况来综合判断糖尿病的类型。
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