1.5型糖尿病(LADA)

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TUhjnbcbe - 2021/5/18 18:44:00
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糖尿病并发症是大部分糖友的心头大患,诺诺遇到很多糖友咨询,自己眼睛花了、手指头冷、脚麻等症状,都十分敏感担心自己有并发症。其实依靠生活中自己的感知来判断并发症并不严谨,诺诺建议大家,身体不适及时检查。如果不知道该检查什么项目,可以根据自己身体不适的部位选择以下项目来进行。

01

监测血糖

监测血糖是最常用、最可靠的病情监测方法,可以准确地反映血糖即时水平,也是防治低血糖的重要措施。糖友可以根据自身情况决定测血糖的频率和时间来测。

02

葡萄糖耐量试验

糖耐量试验是国际公认的糖尿病诊断试验,是测定静脉空腹血糖及葡萄糖负荷后血糖,如果有“三多一少”的典型症状,空腹血糖≥7.0mmol/l,餐后2小时血糖≥11.1mmol/l,即可诊断为糖尿病。在做糖耐量试验的同时,可以采血测定胰岛素、c肽,可以协助判断胰腺β细胞的储备功能,对治疗方法的选择有指导意义。

03

糖化血红蛋白

糖化血红蛋白可以反映2-3个月内血糖平均水平,是目前国际公认的衡量血糖控制水平是否达标的金标准,正常值为4%-6%,糖尿病人控制标准在7%以内。建议糖友每3个月检测一次,检查时不必空腹。

04

尿糖、尿酮体检查

当体内胰岛素缺乏时,不能利用葡萄糖作为身体能量的来源,只好分解脂肪作为燃料,分解过程中会释放一种叫做酮体的酸性物质,从尿中排出即为尿酮。尿酮阳性有两种可能,要结合血糖情况来看。血糖高、尿酮阳性,可能是胰岛素缺乏,血糖不高而尿酮阳性,可能是饥饿状态或碳水摄入不足

05

糖尿病并发症检查

随着糖尿病病程延长,如果血糖控制不理想,会逐渐出现各种慢性并发症,主要指大血管病变、微血管病变及神经病变。因此,糖尿病并发症检查也是非常重要的。1眼底检查糖尿病眼部并发症主要与病程和血糖状况有关。常见的有视网膜病变、白内障、眼底出血等,可能会导致视力下降,甚至失明。2糖尿病肾病约30%-40%的1型糖友,以及20%左右的2型糖友,会发生糖尿病肾病。早期诊断糖尿病肾病的金标准是:尿微量白蛋白≥20微克/分或30毫克/24小时,即可诊断。3心脏病变糖尿病心脏病包括冠心病、糖尿病心肌病变、糖尿病心脏自主神经病变,需要做心电图、心脏超声、心脏自主神经电生理检测。需注意的是,糖尿病容易合并血压或血脂异常,加重心血管损害,因此也要进行血压、血脂的检测。4神经病变60%-70%的糖尿病友会出现不同程度的神经损害症状,如四肢感觉减退、麻木、刺痛;腹胀、腹泻、便秘、尿潴留;阳痿、性功能下降;听力下降、吞咽困难等。糖尿病神经病变的诊断依据是典型症状加神经电生理检查,即神经传导速度测定及肌电图。5周围血管病变全身大血管均可受累,下肢最为常见,可表现为足部皮肤发凉、足部疼痛、间歇性跛行,且皮肤易受感染,溃疡经久不愈,严重者引起坏疽导致截肢(趾)。彩色超声多普勒探查有助于早期发现外周血管病变。6口腔检查糖友口腔疾病中以牙周病最为常见,患病率可达30%左右。慢性牙龈炎反复发作,牙槽骨萎缩,久而久之易引起牙齿松动或脱落。因此,糖友不能忽视口腔检查。

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