糖尿病慢性并发症主要是指患糖尿病5-10年后,对大血管,微血管与神经所产生的特有损害和病变,并由此危害人体健康,甚至导致残疾和死亡。常见的糖尿病慢性并发症主要有以下几种:
01
心脑血管病变
基本病理改变为动脉硬化和微血管病变。
02
肾脏病变
糖尿病肾病主要是微血管病变所致。
03
神经病变
糖尿病神经病变是指糖尿病患者出现外周神经受累的症状,体征和异常客观指标(如神经传导速度减慢等)。
04
糖尿病眼并发症
糖尿病视网膜病变是致盲的首要原因。此外,糖尿病人大多有不同程度的晶体改变即糖尿病性白内障,其中部分人已有严重视力损害,甚至失明。
05
糖尿病足
主要是血管或神经病变的结果。
防治糖尿病慢性并发症可采取的主要措施包括以下几个方面:
01
并发症危险因素和预警指标的监测
防治糖尿病并发症的关键在于控制并发症危险因素,以及早期发现和及时治疗并发症。因此,必须定期检测导致糖尿病并发症的危险因素和并发症预警指标,以便即时祛除这些致病因子,早期发现并力争逆转并发症。
02
纠正不良生活方式
生活规律,避免过度精神紧张,控制体重,锻炼,低盐和低脂肪饮食,戒烟,限量饮酒可以预防高血压和减少心脑血管疾病。
03
消除胰岛素抵抗作用
临床用于消除胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性的药物主要有:胰岛素增敏剂、双胍类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂。
04
控制血压
控制血压比控制血糖对降低糖尿病并发症的发生率和并发症有关的死亡率更有益。指南建议糖尿病患者降血压治疗应首选肾素-血管紧张素阻滞剂,血压控制达到的目标为/80mmHg,如果有糖尿病肾病血压应控制在/75mmHg以下。
05
调正血脂谱
临床研究证明长期应用调正血脂治疗的药物,可显著降低心脑血管的意外事件。糖尿病的患者控制血脂,主要分两部分,一是药物降脂,二是饮食调节。降脂药物推荐使用他丁类药物比较好,饮食方面应该低盐低脂低胆固醇饮食比较好。
预防糖尿病的并发症要保持健康的生活方式,坚持运动,保持情绪稳定心情舒畅;平稳控制血糖、血压、血脂,保持理想体重,定期进行糖尿病并发症的监测和评估,希望我们所有的糖尿病患者都能远离并发症。
专家简介
谭丽艳
内分泌科主任,教授,主任医师,硕士研究生导师,内科学教研室副主任。黑龙江省医学会高尿酸与痛风专业委员会副主任委员,佳木斯医学会糖尿病专业委员会主任委员,黑龙江省中西医结合学会甲状腺学会委员。
主要研究方向甲状腺疾病的病因及发病机制,糖尿病的病因及发病机制。擅长各种甲状腺疾病、糖尿病、垂体及肾上腺疾病的诊治。对内分泌甲亢、甲减、妊娠期甲亢甲减、甲状腺炎、甲状腺肿瘤、桥本氏病等疾病的诊断及治疗有独到之处。
谭丽艳主任医师
出诊时间:每周一、周四
出诊地点:门诊楼二楼
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