TadejBattelino斯洛文尼亚卢布尔雅那大学
儿童肥胖显著增加的原因探讨
近年来，因为生活方式发生了非常大的变化，儿童肥胖被认为可能是一种社会及行为障碍。就生活方式而言，不仅仅人们的饮食发生了变化，久坐不动的现象也更加突出，而之前，儿童的活动量非常大。英国进行的研究充分证明了这一点。一方面儿童的日常活动显著减少，久坐不动的时间越来越多；另一方面儿童常选择一些主要由简单碳水化合物组成的便宜食品。丹麦一项随机对照研究显示，对儿童肥胖而言，更危险的是果汁与甜味饮料。如果不控制这些甜味饮料的摄入量，机体就会摄入过多的热量。但是，儿童确实非常喜欢这些甜味饮料。
新胰岛素泵系统在儿童糖尿病治疗中的应用
对儿童而言，低血糖是特别危险的，因为过去5年间开展的多项研究显示，其会导致儿童脑损伤。因此，对儿童1型糖尿病患者而言，预防低血糖尤其是夜间低血糖具有重要意义。现在，我们已经有了很多可用的技术来实现这一点。近期，美敦力公司推出了一种具有预测功能的胰岛素泵系统——MiniMedG，它包含胰岛素泵、传感器及被称为SmartGuard的计算程序等关键组件。该胰岛素泵可通过传感器持续检测皮下血糖，并评估未来30分钟的低血糖发生风险进而选择是否停止输注胰岛素，从而预防低血糖的发生。同时，在患者的低血糖风险消失后，系统会重启并进行正常的胰岛素输注。因此，这种新型胰岛素泵系统可有效预防低血糖尤其是夜间低血糖的发生。
动态血糖监测的推广应用进展
随着动态血糖监测设备的更新换代，其性能不断提高，也越来越易于被患者所接受。当然，目前来说动态血糖监测系统还不是非常理想。尽管如此，其已经快速发展成为一种非常有用的工具，尤其是与胰岛素泵相结合使用时。很显然，价格是阻碍动态血糖监测应用的重要因素。针对这一问题，我们一方面需要通过谈判协商出一个能让患者接受的价格，另一方面则需要寻求资金支持，因为目前大多数资金实际上都用在了花费较大的心血管疾病等糖尿病并发症管理上。我们需要将更多资金应用于预防上，包括更普遍地应用动态血糖监测系统以确保血糖处于正常范围，从而更好地治疗儿童糖尿病、预防低血糖的发生。只有这样，我们才能有效预防糖尿病并发症的发生。
（来源：《国际糖尿病》编辑部）
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