年4月8日早晨，一位10岁的小姑娘因腹痛难忍被家人急急忙忙送入我院内二科，王小红主任对患者仔细检查，最终确诊为“1型糖尿病、糖尿病酮症酸中*”，予以胰岛素泵降血糖、补液治疗后，病情好转，住院期间，小姑娘学会了正确使用胰岛素，正常糖尿病饮食及运动，住院治疗4日后面带微笑出院。
儿童糖尿病并不罕见，不过，该病在我国并不为大众所熟知，公众、患者、甚至医务人员都对该病的诊断、治疗存在认知上的偏差。据了解，全球目前超过两千万名1型糖尿病患者，中国至少有万人患病，根据最新的调查结果，这个发病率还在大大地增加，可以到十万分之三到四，儿童1型糖尿病，增加的速度比较快，每年增加的百分率可以达到5%，甚至是10%。当然，随着近亲有家族史，在一些比较肥胖的、胰岛素抵抗比较明显的儿童中，也可以发生2型糖尿病。
1型糖尿病是一种多在儿童和青年中起病的自身免疫性疾病，由于患者胰岛素中生产胰岛素的细胞被破坏，终生都必须通过注射输注外源性胰岛素生存，对患者、家庭和社会造成沉重的身体、心理以及经济上的多重压力。所以，我们关爱的脚步不会停止。
1、儿童1型糖尿病的早期症状
对于1型糖尿病的发现，如果说对儿童，原来已经教会了他小便的习惯，出现了尿床，这个是多尿的症状。那么像口渴、多饮，体重减轻，应该注意要去检查尿糖或者血糖。在口渴、多饮、多尿的基础上，有腹痛、呕吐等症状，那要特别注意，不仅要检查血糖，还要去验血酮、尿酮等检查，可能出现糖尿病酮症酸中*。
2、糖尿病患儿的饮食、运动注意点
饮食治疗，或者是营养疗法，是糖尿病治疗的基础。对于儿童，它有特别的意义，一方面，儿童饮食的治疗要维持他的营养和生长发育，这些供给的热量，要比一般人群高；另外一方面，儿童和青少年的自制能力相对较差，所以家长怎么样很好地沟通和教育，和1型糖尿病的患儿一起来处理好营养的控制也至关重要。饮食治疗，主要是从总的热量和它构成的成分，像蛋白质、脂肪、碳水化合物等，还包括维生素、无机盐等等这些构成来计算的。每日总热卡:公式为0kcal+年龄×(80~)。例如5岁病儿发育正常者可提供每日kcal，消瘦者多给些，肥胖者应降低热卡。热卡营养素分配:蛋白质占15%~20%，脂肪占25%~30%，糖类占50%~55%。营养欠佳或常犯低血糖者蛋白质可给20%，高血脂及肥胖儿童者脂肪按20%即可。
在运动方面，运动也是糖尿病治疗的一个基石。糖尿病治疗有"五驾马车"，包括饮食、运动、药物、血糖的监测和教育。那么运动对于1型糖尿病的好处，一方面，可以促进血糖的代谢，增加胰岛素的敏感性，使胰岛素的使用剂量减少；另外一方面，运动可以改善人们的情绪，可以调整心理的状态。所以，运动是一个很重要的、基础性的治疗方法。运动的过程中，出现胰岛素的敏感性增加，容易出现低血糖的现象，所以包里面还要带上一定的饮食，特别是含糖类的物质。当出现低血糖时，可以及时地补充含糖的物质，这是特别值得注意的。
3.儿童1型糖尿病的治疗及控制目标
儿童1型糖尿病的治疗终生都必须通过注射外源性胰岛素生存。每天测血糖应成为糖尿病儿童治疗常规的一部分。用血糖仪每天测2～4次血糖，测餐前和餐后2h及睡前的血糖，三餐可以轮换测，血糖是调节胰岛素用量的根据。血糖应控制在餐前4.4～6.0mmol/L，餐后血糖6.0～8.0mmol/L。糖化血红蛋白小于7.5，可使并发症的发生明显减少。
4、怎么预防
应掌握三级预防的原则：一级预防是无病防病，也就是说要提倡科学合理的生活方式，引导儿童多吃新鲜水果和蔬菜，不暴饮暴食，少吃糖分多的食品和饮料，多参加体育活动，多晒太阳补充维生素D，增强体质，避免病*感染。二级预防是有病早治，即得了糖尿病的人应尽早、积极，正确、合理地治疗。三级预防是并发症的预防，是既病防残，即对患有慢性并发症的病人，同样要积极、正确、合理地治疗，以最大限度地减少残疾和死亡。
总之，了解糖尿病知识，给儿童糖尿病关爱多一点，鼓励这些患儿在医生指导下像正常人一样生活，大量事实已证实，只要正确的治疗，糖尿病患儿不仅可以长期生活，而且也能保持良好的生命质量。
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图文：王小红编辑：周云审核：彭卫君
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