近日，一名新诊断糖友我百度了下，医生说我是2型糖尿病，不是说2型糖尿病一般在40岁后发病吗？我30岁都不到？是不是医生搞错了？我是不是1型喔？
小诺反问到：你觉得1型糖尿病和2型糖尿病有什么不同呢？糖友回答道：1型是天生的，当然更严重啊。
1型糖尿病比2型糖尿病更严重？这个观点小诺不是第一次听糖友说了，今天我们就来说说1型糖尿病和2型糖尿病到底有什么不同，到底哪个更严重。
1型糖尿病和2型糖尿病有什么不同？
1.发病机理
I型糖尿病多食因为自身免疫系统异常、环境因素（病*感染）等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足而使血糖的持续升高。而2型胰岛素则是由于遗传或环境因素（饮食不当、运动不足、肥胖）等原因造成的胰岛β细胞受损，表现为胰岛素分泌减少或胰岛素敏感性下降，致使血糖升高。
1型糖尿病患者一般胰岛素自身抗体阳性，2型糖尿病患者大多数为阴性。
2.发病年龄
无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病大多数为30岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病，仅极少数例外；2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人，50岁以上的人患1型糖尿病虽少，但也存在。所以不能用年龄的大小来区分病型。
3.发病时体重
发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病，肥胖越明显，越易患2型糖尿病；1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型糖尿病，在发病之后体重均可有不同程度降低，而1型糖尿病往往有明显消瘦。
4.临床症状
1型糖尿病有明显的的三多一少症状"多饮、多食、多尿、体重减轻”，大多2型糖尿病人在血糖升高初期没有明显症状，有的是在体检时发现异常，有的甚至在出现其他慢性并发症如视力下降、肾脏病变时才发现血糖异常。
5.并发症的区别
1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症，但在并发症的类型上有些差别。
就急性并发症而言，1型糖尿病容易发生酮症酸中*，2型糖尿病较少发生酮症酸中*，但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。
就慢性并发症而言，1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变，发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见，而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外，心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高，合并高血压也十分常见。
6.临床治疗的区别
1型糖尿病由于胰岛素绝对缺乏，只有通过注射胰岛素才可控制高血糖，稳定病情。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗，便可获得一定的效果，当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时，也需要进行胰岛素治疗。
2型糖尿病人口服药治疗无效，是不是转1型了？
不少2型糖尿病患者由于病程延长，血糖控制不佳，导致胰岛功能完全衰竭，只能依靠胰岛素控制血糖，但不意味着转了1型。其发病原理是完全不一样的。
1型糖尿病和2型糖尿病哪个更严重？
从控糖方式来说1型糖尿病目前只能选择胰岛素治疗，所以很多糖友会觉得1型更严重。其实只要控制好血糖，不管是1型还是2型，都可以获得与健康人一样的生活质量和寿命。
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