糖尿病!
甜蜜的负担随着生活水平的不断提高,孕妈妈的饮食越来越营养化,伴随而来的是妊娠期糖尿病的频繁发生。大家可能有一个误区，认为怀孕了，营养最重要，于是各种各样的营养都往身上招呼，结果导致血糖高、血脂高、胎儿体重过大，又增加了难产和剖宫产的发生率。近些年来在大众心里并没有把糖尿病当成一种病来看待，有太多的人把控制饮食单纯地当成了不吃糖，不吃甜食了，殊不知碳水化合物才是升糖的罪魁祸首啊!
妊娠期糖尿病有两种情况首先，孕前糖尿病PGDM，是在孕前糖尿病的基础上合并妊娠，又称糖尿病合并妊娠，这部分人群占10﹪；其次，妊娠前糖代谢异常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病GDM，这部分人群占90﹪。
糖尿病的诊断标准24-28周75g无水葡萄糖粉OGTT试验-空腹、服糖后1小时、服糖后2小时血糖分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,任何一点血糖值达到或超过上述标准即可诊断为GDM,而空腹血糖FPG≥7.0mmol/L，服糖后2小时或者任意血糖≥11.1mmol/L，则可直接诊断为PGDM。
为什么孕期血糖诊断标准和成人不一样？这也是好多孕妈妈的疑惑，妊娠期糖尿病诊断标准远低于成人，这是有原因的：在妊娠早中期，随孕周增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获得葡萄糖是胎儿能量的主要来源，孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10﹪。妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，出现GDM或者使原有糖尿病加重。所以，不要拿成人的标准来看待孕妇，我们不一样！
病例邓女士孕早期因少量阴道出血于门诊保胎治疗后好转,家人一直让她减少活动,于是开始了衣来伸手饭来张口的孕期生活,在孕23+周时出现了多饮多尿的的症状,但自认为正常的生理现象未重视,在门诊常规产检时发现尿糖+++,门诊医生行糖耐量检查发现9.1-16.8-17.0mmol/L，门诊医生将其收入院治疗，询问病史时发现其父亲为糖尿病患者，入院后行大轮廓9.2-12.4-6.5-6.7-5.7-7.3-6.7mmol/L,饮食指导和运动治疗的同时加用普通胰岛素餐前12-6-8U睡前中效胰岛素8U。一周后再次行大轮廓6.3-7.7-7.9-5.7-8.7-4.7mmol/L，咨询内分泌科医生后认为血糖控制比较满意，孕妇本人要求出院监测。出院后一直在我院门诊产检，根据血糖监测情况，饮食和运动量严格控制，胰岛素使用量相应增加，最后以臀位，孕39周妊娠合并糖尿病行剖宫产，胎儿2.6kg，母婴平安。
那么妊娠期糖尿病的危害有哪些呢？一、生出巨大儿
如果新生婴儿体重超过四公斤，也就是医学上所说的巨大儿，可是为什么会出现这种情况，主要是因为孕妇在怀孕期间所出现的所出现的糖尿病现象，而且也会伴有胰腺功能异常，导致胰岛素分泌不足，最终就会形成高血糖。
二、精神受损
宝宝在母亲的高血糖中长时间，也会导致胰岛素分泌逐渐增加，当孩子出生的时候，无法及时调整其胰岛素分泌水平，最终就会因为分泌过多的胰岛素，导致血糖过低，如果持续低血糖水平，也会导致宝宝的大脑产生不必要的伤害。
三、增加胎儿死亡率
妊娠期糖尿病对母婴都会产生不良影响，对于新生儿或者是胎儿都会造成严重的危害，除了形成巨大儿之外，也可能会导致胎儿畸形，引起新生儿*疸，除了这些之外，也可能会逐渐增加胎儿的死亡率，造成严重的危害。
那么血糖到底控制在什么水平呢？血糖控制标准：GDM餐前≤5.3mmol/L；餐后2小时≤6.7mmol/L，夜间血糖不低于3.3mmol/L，糖化血红蛋白HbAlc宜﹤5.5﹪。PGDM：妊娠期餐前、夜间及空腹血糖宜控制在3.3-5.6mmol/L之间；餐后2小时≤5.6-7.1mmol/L，糖化血红蛋白HbAlc宜﹤6.0﹪。如何避免妊娠期糖尿病首先在妊娠期间一定要控制饮食，合理的膳食摄入，不要让体重过快过多的增长，然后一定要合理地摄入碳水化合物的量，而且蛋白质、纤维素以及脂肪、碳水化合物的量一定要均衡，不可以暴饮暴食。
贴心小提示说了这么多并不是危言耸听，有的人常常抱着侥幸心理，我哪能那么倒霉，偏偏这些危害就让我遇见了呢？是啊，并不是每个人都会发生这些危害，但是现在讲究优生优育，还是请各位亲爱的孕妈妈管住嘴，迈开腿，做好孕期体重饮食和血糖管理吧！
END主办
医院宣传科
主编
李雅楠
文案
姚利民
摄影
曹永超
编辑
张天航
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