众所周知，高胰高血糖素血症是糖尿病高血糖的主要诱因之一，胰高血糖素样肽-1（GLP-1）能抑制胰高血糖素的分泌。葡萄糖和GLP-1对胰高血糖素分泌抑制作用的降低可能是高胰高血糖素血症的原因之一，且影响GLP-1受体激动剂治疗的效果。那么，在正常人群、2型糖尿病以及1型糖尿病人群中，GLP-1的作用有什么不同吗？
3月15日发表在《糖尿病》（Diabetes）杂志的一项研究，在健康个体、2型糖尿病和1型糖尿病患者中评估了GLP-1对葡萄糖诱导的胰高血糖素抑制的剂量-反应关系。
该研究以随机顺序，对10名正常糖耐量的健康个体，10例2型糖尿病患者和9例C-肽阴性的1型糖尿病患者,同时静脉注射生理盐水和剂量为0.2pmol/kg/min、0.4pmol/kg/min或0.8pmol/kg/min的GLP-1，分别进行4次葡萄糖钳夹。
结果显示，在健康个体和2型糖尿病患者中，GLP-1以剂量依赖的方式增强了静脉注射葡萄糖对胰高血糖素的抑制作用。
对于1型糖尿病患者，无论输注生理盐水还是GLP-1，在钳夹试验过程中胰高血糖素的分泌均未见明显变化。
总之，在2型糖尿病患者中，在逐步葡萄糖钳夹期间，GLP-1对胰高血糖素的抑制作用被保留下来，而1型糖尿病患者对葡萄糖和GLP-1的胰高血糖素抑制作用不敏感。
中国医学论坛报扈妍编译
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