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什么样的人易患妊娠糖尿病？
有糖尿病家族史，包括父母、兄弟姐妹有糖尿病的孕妇，也是高危人群之一；有不明原因的流产、早产、死胎、畸胎、巨大儿分娩史者；孕妇年龄超过30岁；孕前肥胖（实际体重在标准体重的%以上或体重指数大于等于25）；本次妊娠合并羊水过多、胎儿偏大、胎儿畸形；患有妊娠高血压综合征；孕期体重增长过快。怎样得知自己是否有妊娠糖尿病？
怀孕第24～28周或28周后的第一次产前检查时进行。试验当天，医院进行检查要保证至少空腹8个小时。第一次先抽空腹血，然后让准妈妈喝下毫升糖水。从喝第一口糖水开始计时，在第1个小时、第2个小时分别再抽血。抽血次数，共3次。只要3项结果中任何1项达到或超过相应的标准，就可以诊断为妊娠期糖尿病：空腹血糖：≥5.1mmol/L；餐后1小时：≥10.0mmol/L；餐后2小时：≥8.5mmol/L。02
得了妊娠期糖尿病怎么办？
1、饮食和运动控制妊娠期间的饮食原则：既能保证孕妇和胎儿能量需要，又能维持血糖在正常范围，而且不发生饥饿性酮症。尽可能选择低生糖指数的主食，如燕麦，全麦面包，糙米为主，少吃谷类物制品（如馒头，大米，粥类），全谷物，杂豆类应占主食摄入量的1/3；增加新鲜蔬菜的摄入量，每日至少-g，其中深色蔬菜为主，占50%以上，绿叶菜不少于70%；两餐之间可以适量选择低GI的水果，如樱桃，西柚，苹果，梨，桃子，草莓等；蛋白质类以补充鱼虾蟹贝及禽类，适量使用畜肉；此外每日保证g奶制品摄入，重视大豆类及其制品的摄入。应实行少量多餐制，每日分5-6餐。鼓励孕期适当运动，包括有氧运动及阻力运动，每天运动建议30分钟。03
2、做好血糖、血压监测以及体重管理①血糖监测：血糖控制稳定或不需胰岛素治疗者，每周至少测定一个全天4次血糖（空腹和三餐后2h）。其他患者应酌情增加测定次数。②血压管理：当收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥mmHg的非严重高血压建议减压治疗；收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥mmHg的严重高血压必须降压治疗。妊娠前已用降压药治疗的孕妇应继续降压治疗。③体重管理：孕前肥胖或超重、孕期体重增加过多均是GDM的高危因素，需从孕早期即制定孕期增重计划，结合基础BMI，了解孕期允许增加的体重。孕期规律产检，监测体重变化，保证合理的体重增长。饮食控制仍不达标怎么办？
约50%的妊娠糖尿病孕妇经单纯的饮食控制后血糖可能仍未达标，需每日晨时用胰岛素治疗。妊娠糖尿病孕妇发生高血压、蛋白尿、水肿、先兆子痫或子痫的概率增高，因此围产期除了控制血糖外，还要监测这些合并症的指标。04
需要终身用药吗？
妊娠期的高血糖在分娩后即可下降，因此可停用胰岛素。妊娠时糖尿病的发生越早和胰岛素使用剂量越大的患者，产后完全恢复的可能性越小。孕妇在出院前应该再检查一次血糖，确定血糖水平已经恢复正常。警惕！妊娠糖尿病患者在产后是发生2型糖尿病的高危人群，应该进行干预以延缓或预防糖尿病的发生。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇