1.5型糖尿病(LADA)

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TUhjnbcbe - 2021/4/30 4:24:00
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怀孕后,孕妈妈们的头等大事就是“吃”,来确保自己和胎宝宝的营养充足。甚至有些孕妈妈担心自己的营养摄入不够,影响胎宝宝的健康,大吃特吃,结果产检时被告知血糖高了,要当心妊娠期糖尿病。

哪些女性容易发生妊娠期糖尿病呢?

妊娠期糖尿病有什么症状呢?

出现妊娠期糖尿病孕妈妈又该做些什么呢?

下面,就来一一揭晓。

哪些女性容易发生妊娠期糖尿病?

①年龄较大的孕妇,尤其年龄超过35岁这是因为随着年龄的增加,胰岛代偿能力可能会逐渐减弱,从而影响血糖。②怀孕前超重或肥胖的女性怀孕前超重或肥胖的女性,也是妊娠期糖尿病的高危人群。我们可以通过BMI体重指数简单判断是否超重,即BMI=体重(千克)/身高(米)的平方,如果超过24,就是超重。③怀孕前体重在理想范围,但孕早期和孕中期体重增长太快的孕妇这类孕妇通常在孕早期和孕中期饮食过于丰富,摄入过量的能量和营养物质,在体内进行堆积,导致孕早期和中期体重过度增长,同时增加了机体的代谢负担,容易发生糖尿病。④一级亲属有患糖尿病的孕妇如果父母或兄弟姐妹患有糖尿病,孕妇发生妊娠期糖尿病的风险也会增高。⑤第一次妊娠得过妊娠期糖尿病如果在第一次妊娠时,就得过妊娠期糖尿病,虽然产后血糖恢复了正常,但下次怀孕发生妊娠期糖尿病的风险也会明显增加,怀孕时需要高度小心。⑥第一次妊娠分娩过巨大儿,或曾经分娩过不明原因的死胎;⑦妊娠期反复出现阴道炎症,或者泌尿系统的感染;⑧妊娠早期尿糖,或空腹尿糖呈现阳性。以上就是妊娠期糖尿病的高危人群。当然,有高危因素并不意味着肯定会得妊娠期糖尿病,只是得妊娠糖尿病的风险高一些。建议这类人群孕期选择健康的生活方式,适当进行运动,将孕期体重维持在合理范围,从而减少发生妊娠期糖尿病的风险。

妊娠期糖尿病有哪些症状

糖尿病本身,前期无明显症状,发展到严重阶段时,出现典型的临床表现,如有多饮、多食、多尿、身体消瘦等。妊娠期糖尿病,如果妊娠前已经确诊的糖尿病患者,临床症状比较明确,症状较典型;而因怀孕后导致妊娠糖尿病的患者,一般症状不典型,无特殊临床表现,患者无非常明显的不适,医院进行血糖检查,一般很难发现。

妊娠期糖尿病的危害

对孕妈妈的影响

●患妊娠期高血压、子痫前期的风险增大;

●羊水过多;

●孕期发生糖尿病酮症酸中*;

●影响孕妈妈免疫力,易并发泌尿系统感染和霉菌性阴道炎;

●在中老年或再次怀孕时,患糖尿病的风险会大大增加;

●难产、产伤、产后出血发生率增加等。

对胎宝宝的影响

●巨大儿;

●胎宝宝宫内生长受限、流产、早产风险增加;

●增加肩位难产发生率;

●致胎宝宝畸形风险等。

对新生儿的影响

●新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加;

●新生儿低血糖几率增加;

●新生儿高胆红素血症(*疸明显)增加;

●新生儿低钙血症、低镁血症增加;

●童年期及成年期患糖尿病风险很高,发病年龄较提前等。

妊娠期糖尿病的孕妇以后得糖尿病的风险大吗?

妊娠期糖尿病的发生,主要是因为怀孕期间,孕妇体内拮抗胰岛素物质增加,胰岛素分泌相对不足,糖代谢无法耐受妊娠中后期的代谢变化,从而出现血糖增高。虽然分娩后,胰岛素抵抗减轻,糖代谢恢复正常,但随着年龄增加,糖代谢紊乱可能会再次出现。也就是说有过妊娠期糖尿病病史的女性,再次怀孕患妊娠期糖尿病的风险增加,同时随着年龄增加,将来发生糖尿病的机会也会增加。

妊娠期糖尿病患者如何监测和预防?

一旦诊断为妊娠期糖尿病,绝大多数孕妇只需进行生活方式干预。

医生通过康宇医疗推出了孕期营养综合监测系统进行监测,会根据体重增长评估、膳食摄入评估等多方面,为患者提供全方面的指导。

孕期营养综合监测系统是基于三维建模和边缘界定技术,实现安全、快捷、准确、全面的体成分检测,内置了相关标准数据和学术数据,辅助临床实现孕期体重增长管理、胎儿宫内发育评估管理、膳食摄入评估管理能力,快捷全面地指导跟踪孕期全营养管理。

孕期体重增长评估

根据孕期体重增长情况,出具体重增长评估曲线,初步评估孕妇营养和胎儿发育,并采取干预措施。

孕期膳食摄入评估

通过录入一段时间内的饮食摄入情况,评估孕妇的营养状况。

孕期膳食指导

根据体成分数据、临床数据和膳食摄入情况,出具基于营养、运动、心理、睡眠、饮水的全方位的个性化的指导方案。

被诊断为妊娠期糖尿病的孕妇,都要积极配合医学营养治疗,选择合理饮食,既能控制得住餐后血糖,又不至于因为控制得太过分,导致胎儿营养不足。但如果饮食和运动无法将血糖控制到孕期要求的目标,患者就需要进行药物治疗,通常医生会建议口服降糖药或者打胰岛素。需要注意的是,从确诊妊娠期糖尿病到最终分娩的时间通常都很短,一旦发现高血糖,要尽快将血糖控制下来,以免胎儿一直暴露在高血糖的环境中,影响胎儿健康。

作者:李学靖

图作:王晓晓

编辑:李学靖

审校:张敏敏

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