1.5型糖尿病(LADA)

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TUhjnbcbe - 2021/4/27 12:22:00
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每天一刻钟,健康管糖真轻松,大家好,我是叶梁。

上个星期我给大家讲了如何通过饮食的控制,来帮助我们控制血糖,但是大家一定要记住,饮食控制和我们用降糖药控制血糖一样,都是权宜之计,什么意思呢?都是治标不治本,一种无可奈何的选择方法。

为什么?比如,如果你是一个75公斤重的人,那你细胞外液有15克的碳水化合物,也就是15克的葡萄糖,你每天需要从细胞外液获取葡萄糖来保证你细胞内的代谢,那么为了维持你这15克的葡萄糖,我们身体要从食物当中摄入,把食物当中的碳水化合物变成葡萄糖,然后我们吸收。

所以,很多人不知道什么叫做碳水化合物,其实就是食物里头升糖的东西。我说的50克是指的碳水化合物,不是指的这个食物本身的重量,也不是指的它的生重熟重,是指的它这里头的成分量是多少。

比如,25克的生大米含有20克的碳水化合物,25克的生面含有20克的碳水化合物,那熟了以后呢?面加上水做成生面条或者是蒸成馒头是35克重的时候,它含有20克的碳水化合物。

我们说的是这个碳水化合物,不是这个食物的重量。如果你要吃40克的碳水化合物,相当于你要吃两份馒头,两份食品交换份的馒头,两个35克是70克,所以,你这么算,你慢慢就明白了。

那米饭应该是多少呢?这个米饭因为我们加水的不同,它这个重量,就是多少重量里含有多少碳水化合物就不一定是一致的。

有的人加水少一点,这个饭呢就硬一点,但是它的碳水化合物含量就不一样了,因为什么呢?因为你加水少了,它重量就轻了,这个时候可能就是50克里头含有20克碳水化合物。

如果你加水比较多,那重量呢就重一点,这个时候呢可能是62.5克的米饭里头还有20克碳水化合物。

所以,大家一定得清楚,我说的50克碳水化合物,不是指的米饭重50克,也不是指的馒头重50克,是它那里头含的碳水化合物量,含的能变成葡萄糖的那个东西,它的实际含量是多少。所以我们一定得搞清楚。我说的50克是指的碳水化合物。

那我们如果要饮食控制,我们应该吃多少碳水化合物呢?

我刚才说了,一个75公斤重的人,如果你两小时内的你的葡萄糖的处理能力是80克的碳水化合物,你会发现你吃完饭以后,如果你餐前血糖是5.6,你两小时的血糖又到了5.6。

但是我们很多人没有那么强的处理能力,假设你只有处理50克碳水化合物的能力,那你如果吃80克,是不是会多出30克?那这30克多到哪里去呢?就会多到你的细胞外液里头。

那你细胞外液增加了30克,你的血糖会增加多少呢?增加11.1。也就是说,你一测血糖,糟了,变成11.1+5.6,上多少了?上了16以上。

那如果你两小时处理能力是处理65克碳水化合物。也就是说,你两小时以后能增加,你要吃了80克的碳水化合物,能增加多少?能增加15克,那上去以后,你再一看你的血糖?就是11点几了。

所以,当我们知道我们的实际的处理能力,就你吃下去这么多碳水化合物最终能在你的细胞外液里头体现多少的时候,你就知道,我是不是少吃一点,这样我两小时以后,我的细胞外液堆积的葡萄糖就少一点,这就是饮食控制的原则。

我们不是控制肉,也不是控制脂肪,我们控制的是什么?是碳水化合物,是吃到肚子里头以后它能够被消化,最后以葡萄糖的形式进入我们血液的这种食物成分。

那这种食物成分在哪里呢?在主食里面,在薯类里头,我们不要光想着在白糖里头,我们吃的所有的主食类的东西,这类东西都含有碳水化合物,而这类东西是升糖,所以大家一定得清楚。

很多人说,我多吃点粗粮,粗粮不升糖。不是粗粮不升糖,是粗粮升糖慢。大家一定得清楚,粗粮的升糖速度虽然慢,但它同样升糖,你粗粮吃得多了以后,你的血糖同样会高。所以,你得明白你控制的是这个碳水化合物量。

但是,控制碳水化合物量只是权宜之计,就像我刚才说的,既然我一顿饭下来我细胞外液多出了30克碳水化合物,那我吃饭的时候我少吃30克碳水化合物,从80个变成50克碳水化合物,那我后面的血糖是不是会控制好一些,没错,这是权宜之计。

但是有一个问题,你餐三、餐四的血糖就会低,怎么办?这个时候你就需要根据你的血糖的情况,餐三低的时候餐三补餐。餐三以后到餐四之间,这个时候你发现餐四的血糖过低了,这个时候餐四之前补餐。

(欲知后事如何,请看明日文章)

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