在前面的课程中我重点带大家全面的了解糖尿病及它的并发症，那今天的课程重点和大家分享最常见，也是和生活方式、饮食结构非常密切密切的2型糖尿病的预防。
以2型糖尿病正式确诊为分界线，我把糖尿病分成两个阶段：确诊之前的关键是发现和预防；确诊之后的关键是改变和确定正确的治疗方向。
这就要从糖尿病的诊断标准说起。我们在这门课一开始就介绍过，糖尿病的诊断标准主要就是血糖水平。正常人的空腹血糖和餐后血糖指标，应该分别在6.1mmol/L和7.8mmol/L以下。如果空腹血糖超过7mmol/L，或者餐后血糖超过11.1mmol/L，那么就可以直接确诊为糖尿病。
但是如果血糖处在正常人和糖尿病人之间呢？这个时候，我们一般称为“糖尿病前期”。
请注意，糖尿病前期可不是一个稳定的状态。在这个时候，人体已经出现了健康问题的苗头，正在逐渐向糖尿病发展。如果不采取措施，每年会有10%的糖尿病前期的人发展成糖尿病，五年内就会有超过一半成为糖尿病患者。甚至可以说，只要活得足够长，糖尿病前期的人早晚会发展出糖尿病来。
但是反过来，如果在这个阶段积极采取措施，主动的做出改变，是完全有可能恢复健康，阻止身体滑向糖尿病的。
所以从这个角度来说，糖尿病前期固然不好，是一种亚健康的身体状态，是糖尿病发展的必经阶段；但是它其实也是糖尿病真正到来前，身体对我们发出的非常珍贵的预警信号。
这个时候，我们能做的当然就是尽早发现。只有尽早知道自己确实处于糖尿病前期的状态，才有时间采取行动。
空腹血糖当然有重要的参考价值。但是问题在于，空腹血糖本身并不是一个特别值得信任的指标。在临床实践里，有超过70%的糖尿病前期状况，光查空腹血糖，是根本检测不出来的。
其实在医学上还有另外一个检查，但是不常见，那就借这个机会和大家一并分享，这个检查就是做一个“糖耐量检查”。
假设通过检查，我们第一时间发现自己处于糖尿病前期这种似病非病的状态，那预防糖尿病的准备就要开始了。这也就进入了我们的第二个关键词——预防。也就是及时主动改变并采取行动，防止自己最终滑向糖尿病。
具体该怎么做呢？最容易也最有效的办法，就是生活方式干预。简单来说，就是主动调整饮食结构改、中断一切不利因素，保持合理的体重。
“管住嘴，迈开腿”，这句俗话估计你不陌生。但是很多人听到管住嘴、迈开腿，都会下意识的有点畏难情绪。这是让我们拼命节食或者只吃水煮蔬菜吗？是让我们每天跑一万米，周末再来个铁人三项吗？我们做不到啊。别紧张，我这里说的生活方式干预，其实是很温和、很简单，容易做到的的。
想要说明改善生活方式对于预防糖尿病的作用，在糖尿病前期人群中，只需要坚持改善生活方式，就有很大的可能预防糖尿病的出现。多吃蔬菜、少吃糖、少喝酒等饮食方面的干预，也包括鼓励肥胖的人减肥。
在预防糖尿病这个问题上，中国人可能需要一些特别的处理方式。
这是为什么呢？
在西方世界，绝大多数糖尿病患者都是体重超重，甚至肥胖的人。相比之下，中国很多糖尿病患者根本就不超重，所以减肥就被放在了相对次要的地位上，只对少部分确实肥胖的患者有效。
为什么不同人群的糖尿病会有不同的表现，在医学上至今仍然没有答案。但我们的经验可以提供一个很有说服力的解释，那就是是我们中国人的饮食结构中碳水化合物，尤其是精致碳水化合物的比例过大，也就是说，我们吃太多精致的主食了。统计显示，中国人能量摄入的60%是碳水化合物，而美国人这个数字只有50%。
而且，中国人常吃的米饭、面条、馒头、大饼，都是精加工过的淀粉。而淀粉本质上，就是联成一串的葡萄糖分子。这些食物进入消化系统后，会在很短的时间内被分解、吸收，变成血糖。所以吃一顿典型的中国饭，相比啃一块牛排或者全麦面包，一个人的血糖水平往往会出现更大幅度的波动。而这种剧烈的血糖波动，是引发糖尿病的重要原因。
这样一来，中国人想要预防糖尿病，除了国际通用的控制饮食之外，调整饮食结构，少吃精制淀粉，吃的均衡和完整，就显得更加重要。
在预防糖尿病的时候，我有一个非常好的产品推荐--无糖易。它的作用机制，是在肠道里抑制碳水化合物的分解和吸收，从而降低餐后血糖。
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