平稳控制血糖是糖尿病患者管理的重中之重。然而，新冠疫情常态化给糖尿病患者的血糖管理带来了极大的挑战和考验，若合并COVID-19，则使糖尿病患者的状况雪上加霜。
有研究结果显示，新冠肺炎患者住院期间，血糖控制良好(血糖变异性在3.9-10.0mmol/L范围内)的患者死亡率为1.1%，血糖控制不佳(血糖变异性上限超过10.0mmol/L)者死亡率高达11%。因此，糖尿病合并COVID-19时积极管理血糖尤为关键，个体化血糖管理策略如何制定？
为了更好的指导糖尿病合并COVID-19控制血糖，3月8日，丁香播咖有幸邀医院吴静教授对糖尿病合并不同临床分型COVID-19的血糖管理建议进行讲解。主要内容如下：
No.1
血糖管理策略「个体化」
对于糖尿病合并COVID-19患者，在加强肺炎治疗的同时，应根据糖尿病合并不同临床分型COVID-19及其并发症等情况制定个体化的血糖管理策略。首先，采取不同的降糖治疗方案，轻型患者可继续使用既往的降糖方案；普通型患者血糖控制良好情况下，可维持原有方案不变，如血糖明显增高，应适当增加降糖药物剂量；重型和危重型患者，静脉应用胰岛素应作为一线治疗方案。其次，针对不同临床分型的患者应设立「个体化血糖控制目标」。此外，血糖监测方案也应做出适当调整，轻型或普通型患者应密切监测血糖水平；重症或危重症患者，建议每小时监测一次血糖，依据监测结果调整胰岛素剂量，同时要避免发生低血糖。
No.2
强效降糖，助力血糖达标
糖尿病合并COVID-19患者常出现血糖波动，由于短期血糖升高较多，对降糖效果的要求更高，因此可选择强效的降糖药物。例如格列齐特缓释片，剂量可调，强化降糖，平稳控糖，且低血糖发生风险比较同类磺脲类药物更低。单药治疗时，HbA1c≥8%的患者可选用格列齐特缓释片；二甲双胍治疗不佳时可联合格列齐特缓释片以改善血糖达标率。
No.3
「长处方」提供更多保障
疫情期间糖尿病患者可以居家选用「长处方」治疗，即在安全有效的情况下开出90天的药物，保障患者的长期用药需求。
直播时间
年3月8日12:30-13:00
直播主题
糖尿病合并不同临床分型COVID-19的血糖管理建议
专家简介
吴静教授
医院内分泌科主任医师，教授
医学博士
博士研究生导师
医院*委书记
扫描