一位糖尿病患者，空腹血糖不错，保持在6-7mmol/L，今年单位组织体检就发现血肌酐高了，尿里有蛋白了。到医院一查：糖尿病肾病2期。血糖这么好，怎么还能进展到糖尿病并发症？而且这个患者没有任何不舒服的症状。做胰岛功能检查，医生就发现这位患者存在胰岛素分泌延迟和胰岛素抵抗的情况，糖化血红蛋白也比较高，这就说明长期来看他的血糖控制的比较差，空腹血糖正常，是胰岛素分泌延迟的结果。虽然他没有监测过餐后血糖，可以肯定，他的餐后血糖一定不低。在临床上，这样的情况很常见。空腹血糖正常，其他时段的血糖不正常。一天之中，哪个时段的血糖对并发症的影响更大呢？多项研究发现，排在首位的是全天血糖波动的幅度，幅度越大，并发症发生的机会就越大；其次是餐后血糖的高低，餐后血糖越高，并发症发生的可能性也越大；最后才是空腹血糖。
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