我们曾经总结过上一版目录中的糖尿病相关药物，这次对比分析本次目录中糖尿病相关药物的变化情况（西药目录及谈判目录）。
（山雨欲来的蓝月谷）
在西药部分的降糖药中，主要变化就是二肽激肽酶4抑制剂（DPP4i）中维格列汀的限制变化，取消了“限二线用药”。其他几位格格（阿格列汀/利格列汀/西格列汀）均保持着上一版的备注限制：限二线用药。维格列汀为第三批带量采购产品，原研药品牌为佳维乐，带量采购结果为六家仿制品中标，正可谓格格还没有出嫁，小燕子就上位了。
谈判部分变化最大，分别有德古门冬双胰岛素、六个GLP-1类似物以及四个SGLT2i纳入目录。然而上一版目录只有利拉鲁肽一个产品。
德古门冬双胰岛素为最近一批的谈判品种，全球首个双胰岛素，商品名诺和佳。目录中备注为限其他胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者。
六个胰高血糖素样肽1（GLP-1）类似物产品备注限制都一样，限二甲双胍等口服药或胰岛素控制不佳的BMI=25的患者，首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。其中艾塞那肽（百泌达）、利拉鲁肽（诺和力）和利司那肽（利时敏）谈判协议有效期为年1月1日至年12月31日；贝那鲁肽（谊生泰）、度拉糖肽（度易达）和洛塞那肽（孚来美）为本次谈判产品，协议有效期为年3月1日至年12月31日。截至目前中国已经获批的七个GLP-1类似物产品中还有艾塞那肽微球（百达扬）没有进入医保药品目录。
钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）目前在中国上市四种，原研药分别为达格列净（安达糖）、恩格列净（欧唐静）、卡格列净（怡可安）以及艾托格列净（捷诺妥）。这类产品虽不像格格们和GLP1那样琳琅满目，但四个净净均先后进入本次医保药品目录。
此外，本次谈判目录纳入糖尿病周围神经病变治疗药物乙酰左卡尼汀片，加之阿卡波糖咀嚼片、德古门冬双胰岛素、六个GLP1和四位净净，至此谈判目录中共纳入糖尿病相关药物13种，应该是谈判目录中除肿瘤药物外最大的群体了。
捷诺维和诺和力等新药在我国上市后进入医保的时间均大于五年，此前的一些经典老药进医保的过程则更加曲折。目前更多新药好药在中国上市的时间缩短的同时也大大的缩短了医保准入的时间，比如SGLT2i四个上市的产品均被纳入了医保，即便某列净我们可能还没有见过呢……
总体来看，医保的确加大了对糖尿病相关药物的覆盖，是巨大的进步，祝糖尿病患者幸福！
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