世界糖尿病日是由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于年共同发起的,其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。每年的11月14日世界糖尿病日,世界各地都会举行庆祝活动纪念FrederickBanting诞辰,他发现的胰岛素在治疗糖尿病方面发挥了重要作用。在长期的胰岛素治疗糖尿病过程中,患者难免发生胰岛素漏打的情况。那么,胰岛素漏打应如何采取补救措施呢?
首先,我们需要了解所用胰岛素的规格。因为不同规格的胰岛素,其药代动力学特点(包括起效时间以及作用维持时间等)均不相同。因此,胰岛素要求定时定量注射,否则会造成血糖的波动。
漏打速效胰岛素
1.速效胰岛素类型:
速效胰岛素包括速效胰岛素类似物(如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等)和含速效胰岛素类似物的预混胰岛素。
2.正确使用时间:
该类胰岛素应在餐前即刻注射。
3.漏打补救措施:
(1)餐中或餐后不久发现漏打,建议按原剂量餐后立即补打;
(2)距餐后和下餐时间较长发现漏打,建议按半剂量补打,并注意监测血糖,必要时加餐。
(3)接近下餐发现漏打,且此餐前也要注射胰岛素,建议不补打。
漏打短效胰岛素
1.短效胰岛素类型:
短效胰岛素包括短效胰岛素类似物(如生物合成人胰岛素)和含短效胰岛素的预混胰岛素。
2.正确使用时间:
该类胰岛素应在餐前半小时注射。
3.漏打补救措施:
(1)餐中或餐后不久发现漏打,建议按原剂量餐后立即补打;
(2)距餐后和下餐时间较长发现漏打,建议按半剂量补打,并注意监测血糖,必要时加餐。
(3)接近下餐发现漏打,且此餐前也要注射胰岛素,建议不补打。
漏打中长效胰岛素
1.中长效胰岛素类型:
中长效胰岛素包括中效胰岛素和长效胰岛素(如甘精胰岛素、地特胰岛素)。
2.正确使用时间:
多应为每日1~2次,固定时间注射。
3.漏打补救措施:
发现漏打时立即补打,今后都将此时间作为新的注射时间,并保证两次注射间隔为24小时。
胰岛素的浓度会随进食状况波动,所以发现胰岛素漏打,要参考距下次注射的时间长短以及当前血糖情况,再决定是否补打及补打剂量。如果不能十分确定,医院与医师药师咨询就诊,保证血糖的平稳。
参考文献:
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[4]曾珍,叶增杰,全小明.肿瘤住院患者激素诱导型高血糖症管理的研究进展[J].广东医学,,36():-.
图片来源于网络
撰稿:肿瘤全科临床药学组王莹
手绘:营养专业组王尧
新媒体编辑:郎冲
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