11月14日
是世界糖尿病日，
由世界卫生组织和国际糖尿病联合会
于年设立。
0世纪的伟大球王马拉多纳
接受过减肥手术！
肥胖症
以及常相伴随的糖尿病等代谢性疾病，
是可能导致猝死的。
我们原团队就曾遇到过两例：
其中一例本已预约好来住院手术，
但因家中有事推迟了住院日期，
期间猝死家中；
另一例，
是我的黑人学生的哥哥，
重度肥胖伴糖尿病，
邀请我们团队赴非洲手术，
我们答应了，
等待签证期间，
他从非洲传来噩耗：
他的哥哥猝死于ICU病床。
是时候对肥胖及其相关并发症加倍重视了！
胃肠微创手术中有一类手术方式，
能减肥，
年前被称为“减重外科”；
随着越来越多证据表明
也可以治疗糖尿病，
于是，年夏天，
自美国开始改称为“代谢减重外科”。
其中Roux-en-Y胃旁路术，
疗效得到了公认，
已有大约50年的临床应用历史。
据说医患之间用“减肥”二字，
有不尊重患者之嫌，
故医疗上常称之为“减重”，
——减重手术效果好且不易反弹。
不同国家，
不同人种，
肥胖发生率差异较大。
与美国相比，
中国的肥胖比例算很低了，
但人口基数庞大，
肥胖人口总数真不少。
手术与糖尿病
为什么选择手术治疗糖尿病？
因为手术更加安全有效。
听说过体温调定点理论吗？
简言之，
不管外界温度是多少，
人体正常总是37度，
那是因为人脑有个体温调定点。
那体重、血糖为什么也有个正常范围呢？
研究证明，
可能也存在各自的“调定点”。
除手术外，
其他方式常易反弹，
可能是因为没能改变“调定点”。
试想，
你的体重“调定点”被设定为公斤，
那么，
真的是“喝水都会胖”；
号称是地球真正主人的肠道微生物，
会不停催促你
进食、进食、再进食！
——医生快来，
帮我“切”掉这些小东西！
减重外科，
代谢减重外科，
再到糖尿病外科，
——历史演变过程如此。
手术治疗糖尿病，
已获研究认证和权威认可。
胃肠手术作为治疗糖尿病的新手段，
我们称之为“第六驾马车”。
这张原创图，
言简意赅，通俗易懂，
曾被我们贴在代谢减重外科中心的墙上。
或许您会问，
这么多手术方式，
我该选择哪一种？
专业的事情要由专业人士来帮助，
个性化定制，
量身打造。
据我所知的近百种术式中，
适合您的可能不只那么一两款。
我们曾经完成了
中国最早10例DJB，
治疗不伴有肥胖的糖尿病，
疗效数据发表于
该领域全球最著名的JCR1区杂志。
我们原创性率先提出
“外科型糖尿病”的概念：
手术效果虽好，
但只适合特定的人群。
关于胃肠手术治疗糖尿病的机制，
有不少看起来很成熟的理论和假说。
而事实上，
没有一种理论
能完美解释
手术治疗糖尿病的机制。
于是，
我们原创性提出“SGLT1假说”，
看起来，
似乎更靠谱，
发表于中国该领域最权威杂志，
获得同行好评，
荣获该杂志当年最佳“专家论坛“。
效果已获肯定，
治疗机制交给医学科学家探讨，
那么，
这类手术安全吗？
中国医学界第一网红
“烧伤超人阿宝”
用亲身接受此类手术的阅历，
告诉大家他术后恢复很好，
个别人遇到的手术并发症，
那只是一小部分。
我们团队曾较早、较多开展此类手术，
在开展初期见识过一些并发症。
不过，
这些并发症大多发生于
年起步开展之后的前两年内，
经过学习曲线和累积经验，
基本不再有类似并发症。
东亚*种人是胃癌的高危人群，
减重术后偶有胃癌发生，
我们遇到过1例胃旁路术后4年发生胃癌。
为了避免悲剧再次上演，
我们改良了手术方式，
在全球范围内首次提出并应用于
术前查明伴有癌前病变的患者。
再次地，
临床数据投向了
全世界该领域影响因子最高的医学期刊，
奇迹般地，
论文4天后就被接收了。
足见意义重大！
我们提出的方法，
能不能真正做到
早发现、减少甚至避免术后胃癌，
仍有待全球多中心的推广实践。
专家简介
巩鹏教授、主任医师、博士生导师
医院副院长、普外科学科带头人。省特聘教授，省百千万人才工程“百人层次”，深圳市地方级领*人才、省高等学校优秀人才、省青年岗位能手、省优秀科技工作者，享受大连市*府专家特殊津贴。现为科技部重大专项评审专家，中国博士后基金会、国家自然科学基金委函审专家。
主要学术任职：
中国抗衰老促进会肿瘤营养专业委员会常务副主任
中国医师协会胆道外科医师委员会委员
医院学会加速康复外科委员会委员
广东省医学会外科学分会常务委员
广东省医学会外科学分会胆道肿瘤学组副组长
中华医学会省临床流行病及循证医学分会侯任主任委员
中华预防学会省肿瘤防治学会副主任委员
深圳市医学会外科学分会副主任委员
医院门诊时间：
周二全天
李强教授、主任医师、博士生导师
年调入深圳大学工作，担任医院内分泌科主任。
擅长：糖尿病、肥胖、多囊卵巢综合症、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病的诊治。
主持完成国家自然科学基金课题（3项）、教育部博士点科研课题、中华医学会临床医学课题、黑龙江省自然科学基金重点项目、省科技攻关课题等项目1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文30篇、核心期刊论文上百篇。获得亚洲分子糖尿病学会奖1项、黑龙江省科技进步奖3项，厅级（市级）科技进步奖8项等。
担任全国研究生、八年制及七年制、本科、药学专业、专科及专升本、继续医学教育、医师定期考核等统编教材的编委。培养博士后、博士、硕士、访问学者一百余名。主笔撰写《中国型糖尿病合并血脂异常防治专家共识》，参与0部指南或专家共识编写。荣获“岭南名医”、“龙江名医”、实施百岁工程百名名医、深圳市领*人才、深圳市1类医学人才等。
主要学术任职：
中国老年医学学会内分泌代谢分会副会长
中国医药教育协会糖尿病专业委员会副主任委员
中华医学会内分泌学会第十届委员会常委
中国医师协会内分泌代谢科医师分会第一至第四届常委
中国医疗保健国际交流促进会糖尿病分会常委
中华医学会内分泌学会脂代谢学组，副组长
中国妇女孕前肥胖诊治路径专家委员会，副主任
中华内分泌代谢杂志、中华糖尿病杂志、中国糖尿病杂志、中国实用内科杂志等杂志编委。
医院门诊时间：
周二上午著名专家特许门诊、周三全天专家门诊。
朱恒梁副主任医师、硕士研究生导师、留美回国人员
01-年曾在美国俄亥俄州立大学进修学习腹腔镜内镜外科和机器人手术，师从时任美国胃肠内镜/腔镜外科医师学会（SAGES）主席Melvin教授。博士期间师从全球顶尖的胃肠肿瘤腹腔镜手术专家李国新教授，对胃肠道肿瘤手术的淋巴结清扫、膜解剖、腹腔镜下消化道重建有独到见解。已主持完成省级课题1项、市级科研课题项；发表期刊论文50余篇，其中独立第一作者或通讯作者论文14篇：SCI论文3篇（含篇JCR1区）+中华系列6篇+其他核心期刊5篇。获国家知识产权局以本人姓氏注册的手术名称1个。在胃肠道肿瘤和代谢减重外科领域有一定的影响力和知名度，受邀在市级以上学术会议讲座10余次，任《TranslationalSurgery》、《中华肥胖与代谢病外科杂志》等医学期刊编委，年起受聘兼职《NewEnglandJournalofMedicine》代谢减重外科领域的首位Long-term译者。医院大外科教研室秘书。主要学术任职：
美国代谢减重外科学会（ASMBS），国际委员
医院学会糖尿病与肥胖外科专业委员会，全国委员；
中国医药教育协会代谢病学专业委员会，全国委员；
中国抗癌协会胃癌专业委员会ERAS学组委员；
中国抗癌协会肿瘤支持治疗外科委员会委员；
中国留学人员联谊会医师协会转化医学分会，全国委员；
广东省医学会肥胖代谢外科学分会，委员兼青委会副主委；
深圳市医师协会胃肠肿瘤专业委员会，委员兼青委会副主委。
医院门诊时间：
每周四下午。
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