年11月14日是第14个联合国糖尿病日，今年的宣传主题是“护士与糖尿病”。护士在糖尿病健康管理中发挥着重要作用：（1）促进高危人群和患者的早期发现，确保高危人群得到及时干预，患者得到及时治疗；（2）为糖尿病患者提供自我管理的专业培训及心理辅导，减少并发症的发生发展；（3）对2型糖尿病危险因素进行干预，预防糖尿病发生。在全球范围内，4.63亿人患有糖尿病，其中80%来自低收入国家和中等收入国家。年，有万人因这种疾病及其并发症而死亡。平均而言，糖尿病使中年人的预期寿命缩短4～10年，并独立地增加心血管疾病、肾脏疾病和癌症的死亡风险1.3～3倍。糖尿病是造成非外伤性腿脚截肢和失明的主要原因之一，特别是在劳动年龄的人中。在此，小编针对糖尿病领域近期取得的进展，进行一番梳理，以飨读者。1.PNAS：大多数人或许容易患上2型糖尿病这到底是为何？doi:10./pnas.近日，一项刊登在国际杂志ProceedingsoftheNationalAcademyofSciences上的研究报告中，来自印第安纳大学医学院等机构的科学家们通过研究发现，胰岛素或许已经开始遇到了进化上的“死胡同”，这或许会限制其适应肥胖的能力，从而就是使得大多数人容易患上2型糖尿病。文章中，研究者表示，胰岛素的序列能被固定在产生损伤的边缘，这是一种内在的易感性/脆弱性，而通过研究诱发儿童糖尿病的胰岛素基因的罕见突变就能揭示这一点，本文中，研究人员利用了生物物理学的概念和方法，将蛋白质化学和新兴的进化医学联系了起来。胰岛素是由胰岛β细胞中一系列高度特异性的过程所产生，其中关键的一步就是折叠为胰岛素原（proinsulin）的生物合成前体物质，从而实现激素的功能性三维结构，此前研究结果表明，生物合成过程的损伤或许是多种突变的结果，其会阻碍胰岛素原的可折叠性。研究人员分析了是否脊椎动物机体中胰岛素的进化会遭遇障碍，是否存在一系列复杂的步骤限制了胰岛素的序列使其无法进行折叠，如果是这样的话，这是否会让人类更容易患上2型糖尿病呢？研究者MichaelWeiss博士表示，机体的生物学过程通常情况下进化地非常强大，这在大多数情况下会保护机体免于出生缺陷和疾病的发生，然而糖尿病似乎是个例外；这项研究中，研究人员分析了人类胰岛素和其它动物（比如牛和豪猪）机体胰岛素之间的微妙差异，突变的人类胰岛素功能处在动物胰岛素的天然突变范围内，但这种突变已经被进化排除在外了，而这个看似矛盾的答案却是，被禁止的突变选择性地阻断了胰岛素原的折叠并对β细胞产生了一定的压力。研究者发现，即使是最轻微的胰岛素测序过程的变化，不仅会损伤胰岛素的折叠和最终胰岛素的分泌，还会诱导细胞压力产生，从而促进β细胞的功能异常，最终导致细胞出现永久性的损伤。2.Diabetologia：新研究有助于治疗糖尿病相关眼部疾病doi:10./s---2一项发表在《Diabetologia》上的新研究报告了糖尿病性视网膜病最大的临床试验的结果。这项研究强调了一种可以改变世界范围内糖尿病眼科检查的新方法，从而能够节省大量成本。
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