糖尿病科普书
主编：刘超
副主编：狄红杰段宇楼青青
－第9期－
什么是糖尿病肾病？怎么分期？
点击收听
点击上方绿标即可收听今天的电台
糖尿病肾病（DN）是常见的糖尿病慢性并发症之一，发生于30%～50%的1型糖尿病和2型糖尿病，是一种以微血管损害为主的肾小球病变，其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。在发达国家已经成为导致尿*症透析治疗的最主要原因，在我国因糖尿病肾病而需要透析的患者所占的比例也在逐渐增加。它也是糖尿病主要的死亡原因之一。
目前临床普遍采用的糖尿病肾病分期是丹麦的Mogensen分期法，将糖尿病肾病主要分为五个期：
I期肾小球高滤过期以肾脏肥大和肾小球滤过率增高为特点。此期可无临床表现，血肌酐、尿素氮和尿微量白蛋白测定多为正常；
II期临床静止或潜伏期肾小球结构遭到破坏，出现间断微量白蛋白尿；
III期为微量白蛋白尿期或隐性糖尿病肾病此期的临床特点为出现持续性微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率(UAER)在20～微克/分钟之间，或24小时尿白蛋白在30～毫克之间，血压有可能升高；
IV期为临床期糖尿病肾病或显性糖尿病肾病尿白蛋白排泄率大于微克/分钟，或24小时尿白蛋白大于毫克，临床出现持续性的蛋白尿、高血压或水肿；
V期为终末期肾病有蛋白尿、肾功能不全、高血压和水肿等临床症状加重，可以出现明显的贫血、电解质紊乱和酸碱平衡失调。最终需透析治疗维持生命。
：
▲7.8什么是糖尿病微血管病变?
▲7.7糖尿病高渗状态的诱因有哪些？
▲7.6什么是高渗状态？
▲7.5糖尿病酮症酸中*能救吗？
▲7.4哪些情况容易发生糖尿病酮症酸中*（DKA）？
温馨提示
点击订阅