1.5型糖尿病(LADA)

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TUhjnbcbe - 2021/3/15 13:47:00

糖尿病是一种比较常见的慢性病,尤其随着近年来生活水平的提高,糖尿病的发病率也大大上升。

糖尿病并不是某一年龄阶段所特有的疾病,因此许多儿童也会罹患此病,而且儿童糖尿病的危害更大,不仅会影响儿童的生长发育,还会成为患病儿童及其家庭的长期负担。

儿童糖尿病有哪些预兆?

近年,儿童糖尿病发病率上升很快,但很多家长不了解儿童糖尿病有哪些征兆,可能错过最佳就医时机。

由于发病隐匿,2型糖尿病很难早期察觉,只能测血糖筛查确诊;1型糖尿病发病很急,将近1/3患儿出现了酮症酸中医院就诊。“因此,家长应了解一些儿童糖尿病的表现,不要耽误就医。”

当孩子出现以下征兆有可能患了糖尿病,家长应高度警惕:

1.多尿、小便频,有些大孩子,已经很多年不尿床,现在尿床又反复出现;

2.经常口渴,有时夜间也要起来喝水;

3.食量大增,饥饿感增强,以前不吃的东西也拿来充饥;

4.容易疲倦,喜欢在家里拒绝外出,喜欢选择室内娱乐活动,喜欢蹲着、坐着,并经常喜欢躺着看电视;

5.体重骤降,有些孩子一直在控制饮食,但效果并不理想,突然出现体重下降;

6.视力模糊;

7.皮肤和阴部瘙痒或反复的泌尿系统感染,

8.伤口较难愈合,特别是伤口反复感染、渗出、久不愈合。

1型糖尿病症状主要表现为“三多一少”,即多尿、多食、多饮,体重减少,但也有患儿仅出现以上一到两种症状。由于缺乏认识,很多父母只在孩子出现急性并发症时,医院治疗,其实这样对孩子的治疗并不利。

得了糖尿病并不可怕,尽早治疗,不但能控制并发症,而且也能让孩子享有正常人的生活。患上糖尿病的人,被称为‘有条件的正常人’。美国前国务卿的女儿从小患上1型糖尿病,一直靠打胰岛素,并且活到九十多岁,这比一般人还高龄。甚至还有一名奥运冠*也患有糖尿病,但他同样驰骋体坛,为国家屡夺殊荣。

儿童糖尿病 如何区分1型还是2型?

虽然儿童时期发病的糖尿病人中,很大一部分是1型糖尿病,但是2型糖尿病也不少见,特别是肥胖儿童最容易出现2型糖尿病。那么。如何正确区分儿童1型糖尿病和2型糖尿病呢?

1.起病急不急。一般来说,1型糖尿病都是急性起病,孩子多尿、口渴、体重下降等症状特别明显;而2型糖尿病发病比较慢,症状不明显或几乎没有症状,孩子可能在体检中才发现血糖高。

2.有无肥胖等危险因素。2型糖尿病青少年往往有肥胖的情况,或者家族中有2型糖尿病人(尤其直系亲属),处于青春期的女孩子还可能合并多囊卵巢综合症,月经稀发或几个月才来一次月经。

3.有无出现酮症。1型糖尿病的孩子体内无法自我调节血糖,若没有及时发现病情应用胰岛素,很容易导致体内酮体生成增多,酮体积聚导致血中酮体堆积,就会出现酮血症。早期孩子可能会有头痛、头晕、精神萎靡等症状,若发展到中、重度酮症酸中*可能脱水、昏迷。而2型糖尿病的孩子通常没有酮症。

4.检查指标。专家指出,1型糖尿病的青少年查体内C肽一般都比较低,甚至缺乏,而2型糖尿病的孩子多数C肽正常甚至升高。此外,血清ICA、IAA、GAD-AB等抗体检查,1型糖尿病孩子多数阳性,2型糖尿病孩子多为阴性。

1型还是2型糖尿病,决定着孩子将来的治疗方案。专家指出,1型糖尿病的孩子必须接受胰岛素治疗,而2型糖尿病的儿童可以通过省胡佛昂视、口服降糖药或胰岛素来调节。

儿童不吃早餐易患糖尿病

以往研究表明,按时吃早餐可降低成年2型糖尿病风险,但是,关于按时吃早餐对儿童糖尿病风险的影响知之甚少。

为此,来自伦敦大学圣乔治医学院的AngelaS.Donin教授及其团队进行了一项研究,探讨早餐进食频率和摄入量与儿童2型糖尿病风险指标(特别是胰岛素抵抗和血糖)及心血管疾病之间的关系。

该研究共纳入例年龄9-10岁的英国小学生。早餐进食频率由受试者提供,测量受试者身体组成,并留取空腹血标本测量血脂、血清胰岛素、血糖和糖化血红蛋白。

研究发现:

1.入选的例儿童中,74%每日都吃早餐,11%经常吃早餐,9%偶尔吃早餐,6%很少吃早餐。

2.与每日都吃早餐的儿童相比,很少吃早餐儿童的空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、HbA1c、血糖和尿酸盐水平都显著升高,且校正肥胖状态、社会经济地位和体力活动水平对这些差异的影响不大。

3.相对于每日都吃早餐的儿童,很少吃早餐儿童甘油三酯、收缩压和C反应蛋白水平显著升高,但校正肥胖状态后,差异无统计学意义。

4.早餐吃高纤维麦片的儿童,其体内胰岛素抵抗水平显著低于吃其他类型早餐的儿童。

5.不同早餐进食频率组间营养摄入量的差异对2型糖尿病指标差异无显著影响。

该研究提示,每日都吃早餐(尤其是高纤维麦片早餐)的儿童,2型糖尿病风险显著降低。

适合儿童糖尿病患者的饮食

仅供参考。请在咨询医生后使用

1.枸杞子炖兔肉。枸杞子15g,兔肉g。将枸杞子、兔肉加水适量,文火炖熟后加盐调味,饮汤食兔肉。适用于糖尿病之偏于肝肾不足者,肠燥胃热者不宜。

2.猪胰食疗法。①猪胰2条,蒸熟焙干研末,贮于瓶中,每服6~9g,1日3次;②猪胰1条,苡米30g,共煮汤,熟后加食盐调味,饮汤食猪胰;③猪胰1条,*芪30g,共煮汤,熟后加食盐调味,饮汤食猪胰;④猪胰1条,怀山药30~60g,共煮汤,熟后加调味品食之。

3.蚌肉苦瓜汤。苦瓜~g,蚌肉50~g。将活蚌放清水中养2天,然后取蚌肉,与苦瓜共煮汤,熟后酌加油盐调味,即可服食。适用于儿童糖尿病之偏于胃热阴虚者。

4.绿豆南瓜羹。绿豆g,南瓜g。南瓜切块,同绿豆一起,加水适量,煮熟后,分餐食用。此方适用于有中消症状(如消谷善饥)的儿童糖尿病患者,常食有稳定血糖作用。

5.山药薏米粥。淮山药60g,薏苡仁30g。将怀山药、薏苡仁按常法共熬成粥食用,每日1剂。此粥食后有饱腹感,可减少饭量,对各型糖尿病患者均较为适宜,尤宜于脾胃虚弱、口渴善饥的儿童糖尿病患者更佳。

6.玉米须煲瘦肉。玉米须30g,瘦猪肉g。将玉米须、瘦猪肉加水共煮汤。待熟后去玉米须,饮汤食肉。也可用玉米须单味煎汤,当茶常饮。

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